Definicija, vrste, diagnostika in zdravljenje zaradi hialinske degeneracije



Razumeti pojem hialinska degeneracija najprej moramo vedeti, kaj je temeljna snov. Ekstracelularni matriks ali temeljna snov je osnovni element, iz katerega se ustvari določena vrsta organa ali tkiva. Kljub pomanjkanju lastnega "življenja" je prizadeto vse, kar spremeni samo celico.

Ta temeljna snov zagotavlja celici idealna sredstva za normalno delovanje. Nekateri raziskovalci verjamejo, da ta matrika prihaja iz iste celice, ki pripravi okoliško okolje na najboljši možni način, ne le za boljše delo, ampak za spodbujanje njegovega razmnoževanja in razvoja..

Tudi zunajcelični matriks lahko povzroči spremembe. Obstaja več bolezni, ki vplivajo na osnovno snov, ki se prav tako štejejo za celične patologije.

Med najbolj znanimi sta ti amiloidoza, fibrinoidna degeneracija, degeneracija miksoida in trenutna tema, hialinska degeneracija.

Indeks

  • 1 Opredelitev
  • 2 Vrste
    • 2.1 Hialinska degeneracija vezivnega tkiva
    • 2.2 Vaskularna hialinska degeneracija
  • 3 Diagnoza
  • 4 Zdravljenje
  • 5 Reference

Opredelitev

Hialinski del temeljne snovi predstavlja celino istega. Ime izvira iz latinščine Hyalus to pomeni steklo, zaradi steklastega in homogenega videza celične okolice. Sestava hialinske snovi je v bistvu voda in beljakovine, čeprav ima majhne količine ionov in glikanov.

Konceptualno je hialinska degeneracija poškodba zunajcelične hialinske snovi. Strukture, ki jih ta pojav najbolj prizadene, so retikularna vlakna, kolagenska vlakna in bazalne membrane. Ti so porazdeljeni po vsem telesu, zato lahko hialinska degeneracija spremeni vsak organ ali tkivo.

Vsi procesi hialinske degeneracije niso patološki. Atresija jajčnikovih foliklov in korpus luteum, ki se pojavita, ko jajčeca niso oplojena, veljajo za normalne in nujne dogodke v spolni fiziologiji žensk. Nekaj ​​podobnega se zgodi z degradacijo brazgotin in določenih vnetij.

Vrste

Hialinska degeneracija obstaja v več tkivih, vendar je razvrščena v dve široki kategoriji, in sicer:

Hialinska degeneracija vezivnega tkiva

Je najpogostejša in najbolj raziskana. Pojavi se po vnetnih procesih, ki vplivajo na serozne, v fazi, v kateri je organiziran fibrin.

Pogost je pri avtoimunskih, revmatoloških in posttravmatskih poškodbah. Prav tako je ta vrsta značilna za normalno inkluzijo zgoraj omenjenega korpusa luteuma.

Najbolj znani primeri hialinske degeneracije vezivnega tkiva na visceralni ravni so lezije v serozi vranice in v pleuri okoli pljuč azbesta..

Na teh površinah nastanejo gladke, belkaste, homogene plošče, zelo tanke, a trdne. V medicinski literaturi ga opisujejo kot porcelanasto pleuro ali vranico v sladkarijah.

Ko hialinska degeneracija prizadene kolagenska vlakna, se hrustanec poškoduje in pride do njihove okostenitve. Ta pojav se pogosto pojavi v meniscih kolen in je razlog za običajno posvetovanje v travmatologiji. Poškodbe bazalnih membran vplivajo na ledvice, moda in bronhije.

Retikularna hialinska degeneracija lahko vpliva na oko. Čeprav je redka patološka entiteta, Salzmannova degeneracija, znana tudi kot klimatska keratopatija v kapljicah ali sferična degeneracija roženice, se zdi, da izvira iz hyaline degeneracije vlaken roženice, kar povzroča motnost in motnje vida..

Vaskularna deginalna degeneracija

Hialinska degeneracija arterij in arteriolov je stanje znano že več kot stoletje. Ne pozabite, da imajo te krvne žile, ki prenašajo kisikovo kri, pomembno mišično steno. V intimi, eni od plasti žilne stene in med mišičnimi vlakni se nalagajo usedline beljakovin plazme.

Precipitacija beljakovinskih ostankov pri teh nivojih povzroči zadebeljenje žilne stene in atrofijo mišičnih vlaken. Te posode, ki jih opazujemo pod mikroskopom, kažejo značilen obroč odebelitve z zelo ozkim premerom lumena in odsotnostjo jeder v njihovih celicah..

Vaskularna degeneracija hialine je pogosta pri starejših, diabetikih in nefropatih, zlasti tistih s hudo arterijsko hipertenzijo in težko upravljati..

Dejstvo je, da nekateri avtorji trdijo, da je vaskularna degeneracija hialina eden od večkratnih vzrokov mikroangiopatije in nefropatije, značilne za sladkorno bolezen..

Diagnoza

Da bi prišli do diagnoze kakršnekoli spremembe temeljne snovi, zlasti hyaline degeneracije, ni enostavno..

Dejansko gre za diagnozo zavržkov. Pogosto se zamenjuje z boleznimi, kot so sarkoidoza in sam amiloidoza, ali z revmatoidnim artritisom, lupusom, okužbami in celo rakom.

V dvomih bo dokončna diagnoza podana s histološkimi raziskavami. Bistvena razlika je v obarvanosti tkiva in poškodovanih območjih. Degenerirano hialinsko tkivo bo vedno eozinofilno obarvano z Hematoxylin-Eosinom ali rdečim, če se uporabi Van Gieson..

Vrednotenje tkiva kaže nekaj odškodnine celice, vendar s poškodbami okoli nje. To ne pomeni, da opazovana celica ne povzroča škode, ampak da se nahaja pretežno na njenem obrobju. V hialinski degeneraciji bo vedno prisotna homogena zunajcelična proteinska trakova ali plošče.

Tzdravljenje

Hialinska degeneracija je patofiziološko stanje, ki lahko spremeni več organov in tkiv. Odvisno od prizadetega sistema in simptomatologije se bodo določile ustrezne diagnostične in terapevtske strategije. Toda hyaline degeneracija nima lastne ali posebne obdelave. O upravljanju se bo odločalo v skladu s kliniko.

Poškodbe sklepov in oči je mogoče odpraviti s kirurškim posegom. Ker so kolena najbolj prizadeta zaradi degeneracije kolagenskih vlaken, se artroskopije pogosto izvajajo. Očesna kirurgija za odstranitev motnosti je hitra in enostavna. V obeh primerih obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni.

Vranica v karameli je zelo krhka in lahko pride do prekinitve v stiku. Splenektomija je izbira, če obstaja tveganje za rupturo vranice. Pleura azbestoze lahko zahteva tudi operacijo, čeprav je zdravljenje s steroidi prednostno na začetku. V genitalni, moški ali ženski patologiji je operacija izbira.

Ledvična insuficienca, ki jo povzroča vaskularna degeneracija hialine, zlasti pri sladkornih bolnikih, je nepopravljiva. Te vrste bolnikov se najprej zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili in diuretiki, običajno pa se končajo s hemodializo ali presaditvijo ledvic..

Reference

  1. Katoliška univerza v Čilu (s. Spremembe ekstracelularne matrike. Priročnik za splošno patologijo, pridobljeno iz: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel in Peña, Claudio (2011). Splošna patologija, zunajcelične degeneracije. Vzpostavljeno iz: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativni menisk in preobremenitev notranjega kolena. Vzpostavljeno iz: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. in sodelavci (2003). Je hyaline degeneracija roženice predhodnik Salzmannove degeneracije roženice? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et al., (1999). Leiomiome maternice: histopatološke značilnosti, ugotovitve MR slikanja, diferencialna diagnoza in zdravljenje. Radiografija, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Nastajanje hialinske kapljice v ledvičnem epiteliju bolnikov s hemoglobinurijo. Journal of Clinical Pathology, 20 (6): 854-856.