Izvor limfatičnega raka, metastaze in odkrivanje

The limfatičnega raka ali se limfom nahaja v belih celicah ali limfocitih, ki se nahajajo v vozliščih ali bezgavkah imunskega sistema.

Zanj je značilno, da vpliva na rast limfocitov ali normalno delovanje bezgavk. Ti so skupaj z limfnimi kanali ali žilami odgovorni za zbiranje tekočin, odpadkov in mikroorganizmov, kot so virusi in bakterije, prisotne v telesnih telesih in zunaj krvnega obtoka (MacGil, 2016)..

Limfne žile so zelo podobne žilam, vendar namesto zbiranja in prenašanja krvi skozi telo prenašajo kristalno tekočino, podobno vodi, ki se imenuje limfa. Ta snov oskrbuje vsa tkiva in celice telesa.

Limfni rak se lahko pojavi v vozličih lokalizirano in nato metastazira v kateri koli drugi del telesa. Ti rakasti vozlički se imenujejo limfomi in so lahko ali ne smejo biti razvrščeni kot Hodgkinovi limfomi..

Najpogostejši primeri limfatičnega raka pa niso tisti, ki izvirajo iz vozličkov, temveč tisti, ki so posledica metastaz raka, ki se nahaja drugje v telesu. Za celice raka, ki se nahajajo v bezgavkah zaradi procesa metastaz, velja, da so enake tistim, ki jih ima tumor matere..

Ko se odstranijo bezgavke, ki jih prizadenejo rakaste celice, je prekinjena povezava med plovili, ki so odgovorna za prevoz limfe. To lahko degenerira v kasnejše bolezni, kot je limfedem, in je zelo travmatično za bolnika.

Izvor in metastaze limfnega raka

Rak lahko na splošno izvira iz katerega koli tkiva telesa in pozneje vpliva na druge dele telesa. Ta proces se imenuje metastaze in lahko poškoduje bezgavke.

Ko se tumor širi skozi telo, to počne skozi krvni obtok ali limfni sistem. Celice raka lahko potujejo skozi krvni obtok in prizadenejo oddaljene organe ali pa potujejo skozi limfni sistem in se nahajajo v vozličih..

Rakavinske celice, ki uspejo zapustiti svojo izvorno točko, skoraj vedno umrejo pred namestitvijo v drugem delu telesa (Leong, 2009).

Da bi rakaste celice lahko ostale v drugih delih telesa, morajo najprej opraviti več sprememb. Najprej morajo biti sposobni ločiti se od prvotnega tumorja, potem morajo biti sposobni prilepiti na zunanjo steno limfatične ali krvne žile.

Ko so tam, se morajo gibati po steni posode in teči skozi kri ali limfo, da dosežejo nov organ ali limfni vozel.

Ko se rak razvije v limfnih vozlih, to običajno vpliva na naravno sposobnost vozličev, da se borijo proti rakavim celicam.

Limfni vozli

Limfne žile so odgovorne za kanaliziranje limfe v bezgavke. Te ciste so majhne strukture, ki delujejo kot filtri snovi, ki škodujejo telesnim tkivom.

Vsebujejo imunske celice, ki lahko pomagajo v boju proti okužbam z napadanjem in uničevanjem mikroorganizmov, ki jih povzročajo in ki se zbirajo v limfni.

V človeškem telesu je na stotine bezgavk, približno med 500 in 600. Vsak vozel filtrira limfo in snov, ki je v njej zbrana, po njeni poti skozi limfne žile..

Limfa, ki izhaja iz konic prstov, gre do prsnega koša, ki poteka skozi roke. Na tej poti ga filtrirajo vozliči, ki se nahajajo v komolcu ali pod pazduho. Podobno tekočina, ki gre iz glave, gre skozi obraz in navzdol do vozličev, ki se nahajajo v vratu.

Nekatere bezgavke se nahajajo znotraj telesa. Lahko so med pljuči ali okoli prebavnega trakta.

Na teh območjih so te strukture odgovorne za filtriranje limfe, ki teče počasi po vsem telesu. Pomembno je pojasniti, da se limfa vedno vrne v prsni koš in da se ob koncu potovanja filtrirane tekočine, soli in proteini vrnejo v krvni obtok (AmericanCancerSociety, 2015).

Odkrivanje limfnega raka

Običajno so bezgavke majhne in jih je težko najti, vendar lahko pride do okužbe, vnetja ali raka. Tiste, ki se nahajajo v bližini telesa, lahko palpirate s prsti ali pa jih opazujete skozi kožo.

Ponavadi limfni vozlišče hrani nekaj rakavih celic in je tako vidno in občuteno na običajen način. V teh primerih zdravniki priporočajo odstranitev dela ali ga v celoti preučijo. Ta kirurški postopek se imenuje biopsija.

Ko kirurg nadaljuje z odstranjevanjem tumorja, je možno odstraniti tudi okoliške bezgavke, saj lahko v njih že imajo rakaste celice. Ko se odstrani več vozlišč, se pravi, da gre za vzorčenje ali disekcijo vozlov.

Pomembno je vedeti, da ko se rak metastazira v bezgavke, obstaja večja verjetnost, da se bo znova pojavil po kirurškem odstranjevanju..

Zato so zdravniki bolnikov z limfnim rakom odgovorni za pošiljanje bolnika na radio ali kemoterapijo po operaciji..

Druga možnost za odvzem vzorcev povečanih bezgavk je z iglo. Ta postopek se prav tako šteje za biopsijo in odstranjeno tkivo naj bi analiziral pod mikroskopom zdravnik, specializiran za diagnosticiranje bolezni iz vzorcev tkiva (patolog) (Freedman, 2006)..

Maligne celice, pritrjene na bezgavko, je mogoče zlahka zaznati, če jih primerjamo s celicami tumorja matere, ker imajo enak videz..

Na primer, če je matični tumor v prsih, morajo rakaste celice v bezgavkah videti enako kot tumor v prsih..

Drug način za zaznavanje prisotnosti limfnega raka je s pomočjo slik, ki jih priskrbi skener.

Ti testi se izvajajo z radiološkimi orodji, kjer se bezgavke v bližini materinega tumorja povečajo in analizirajo kot dvodimenzionalne in tridimenzionalne slike..

Rak rasti

Zdravljenje, ki ga predlaga patolog, se lahko razlikuje glede na število rakavih celic, ki se nahajajo v vsakem vozlišču.

V primeru, da jih je malo, je zdravljenje preprosto. Če je rak limfe resnejši, je treba za njegovo zdravljenje opraviti več testov in postopkov.

Kadar so rakaste celice v bezgavkah številne, se lahko nodul enostavno odkrije.

Podobno, če rak začne rasti zunaj limfnega vozla in proti zunanji strani vezivnega tkiva, naj bi imela ekstracapsularno podaljšanje. To usposabljanje je tudi prepoznavno.

Prisotnost številnih rakavih celic v vozliščih lahko pomeni, da rak hitro narašča in da boste verjetneje metastazirali v druge dele telesa..

Vendar, če se rak odkrije zgodaj in se izkorenini iz bezgavk in materinega tumorja, morda ne bo nadaljeval rasti in ustavil proces metastaz (Cooper, 1993).

Po drugi strani pa bo rak, ki metastazira na drugih mestih, razen na bezgavke, verjetno treba zdraviti z bolj invazivnimi postopki, kot so kemoterapija in radioterapija (Izobraževanje, 2014)..

Razvrstitev limfatičnega raka

Zdravljenje katere koli vrste raka bo odvisno od njegove vrste in stopnje razvoja, v kateri se nahaja..

Zdravniki uporabljajo sistem za razvrščanje stanja, v katerem je odkrit rak, znan kot TNM. T pomeni tumor in M ​​pomeni metastaze. N na drugi strani pomeni, če se tumor razširil na bezgavke.

Če v bližini nodul ni nobenih rakavih celic, je N dodeljena vrednost 0. Število dodeljenih N se lahko spreminja od 0 do 3, če so v več vozlih prisotne rakaste celice..

Rak, katerega status ustreza najnižjim vrednostim v sistemu TNM, je skoraj vedno lažje zdraviti in je pri bolniku bolj verjetno, da bo preživel.

Na primer, rak T1, N0, M0 se upošteva v prvi fazi razvoja in še ni metastaziral niti prizadel limfatičnih celic. T1 ustreza tumorju v zgodnji fazi razvoja, N0 pomeni, da niso bile prizadete bezgavke in M0 kaže, da ni nobene vrste metastaz..

Primer limfnega raka: Hodgkinova bolezen

Hodgkinova bolezen ali Hodgkinov limfom je vrsta limfatičnega raka, ki izvira iz belih celic v limfomu, imenovanih limfociti..

Ta rak je značilen, ker celice katerega koli dela telesa začnejo rasti prekomerno, degenerirajo v rakaste celice.

Hodgkinova bolezen je dobila ime po zdravniku, ki ga je prvič prepoznal: Thomas Hodgkin. To je bolezen, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih.

Ponavadi prizadene bezgavke, ki se nahajajo v zgornjem delu telesa, predvsem v prsih, vratu ali pod rokami..

Ker se limfatično tkivo nahaja v tako številnih delih telesa, se lahko Hodgkinova bolezen začne kjerkoli v telesu in se širi s skokom iz enega vozlišča v drugega, kot da bi naredili majhne korake..

V redkih primerih bolezen prizadene krvni obtok in prizadene druge dele telesa, vključno s pljuči, jetri in kostnim mozgom..

Limfatsko tkivo je sestavljeno predvsem iz dveh vrst celic, imenovanih limfociti ali bele celice. Ena vrsta je znana kot celice B, druga pa je znana kot celice T. Obe vrsti imata v normalnih pogojih zaščito telesa pred mikroorganizmi, kar prispeva k učinkovitosti imunskega sistema..

Obstajata dve vrsti Hodgkinove bolezni, ki vplivata na tvorbo celic B, ki sta obe rakasti. Pomembno je določiti, katere vrste vplivajo na pacienta, da bi ugotovili, kateri postopek je treba upoštevati (TheAmericanCancerSociety, 2016)..

Klasična bolezen

To je najpogostejša sorta, ki prizadene 95% bolnikov, ki imajo bolezen ali Hodgkinov limfom.

Celice se v tem primeru imenujejo Reed-Sternbergove celice (zahvaljujoč zdravnikom, ki so jih prvič opisali), in so celice B, ki imajo nekaj nenormalnosti in imajo drugačen videz kot rakaste celice, ki prihajajo iz tumorja matere s procesom metastaze.

Reed-Sternbergove celice so veliko večje od normalnih limfocitov in se običajno nahajajo v bezgavkah, ki obdajajo normalno imunsko tkivo, kar omejuje njihovo zaščitno delovanje na telo..

Hodgkinova bolezen s prevlado nodularnih limfocitov

Ta vrsta bolezni prizadene približno 5% bolnikov, ki trpijo za Hodgkinovo boleznijo.

To je značilno, ker B celice rastejo prekomerno in se pojavijo napihnjena koruza ali kokice. Gre za različico celic Reed-Sternberg, ki večinoma prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v vratu in pod pazduho. Ženske so bolj dovzetne za bolezen kot moški.

Odstranitev bezgavk

Ko se limfni vozlišči odstranijo zaradi prisotnosti rakavih celic, obstaja tveganje, da bo telo na operiranih območjih brez mehanizma limfne drenaže zapustilo..

Številne limfne žile dosežejo slepo točko, kjer je bila nekoč lokalna cista, in lahko dajo možnost za akumulacijo limfedema ali limfe na določenem mestu. Ta problem je lahko za vse življenje.

Če se odstranijo več bezgavk, obstaja večja verjetnost za razvoj limfedema.

Ljudje imajo do 600 bezgavk, razporejenih predvsem med prsnim košem, pazduho, vratom, dimeljami in trebuhom. Odsotnost vozlišč na eni od teh točk je lahko škodljiva za porazdelitev limfe v telesu.

Po drugi strani pa limfa teče iz sten kapilar, namakanje vseh celic, ki se nahajajo v telesu telesa. Na ta način očistite vse odpadke iz telesa, kot je ogljikov dioksid, ki se nabira v celicah. Ta snov vsebuje tudi bele celice, ki pomagajo pri boju proti okužbam.

Reference

1. (14. april 2015). American Cancer Society. Pridobljeno iz limfnih vozlov in raka: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invazija in metastaze: Kritični koraki pri razvoju tumorjev. V G. M. Cooperju, knjigi o raku: Vodnik za razumevanje vzrokov, preprečevanje in zdravljenje raka (strani 19-22). Poddury, MA: Jones in Barttlet Publishers.
3. Izobraževanje, D. (29. oktober 2014). Cancer Research UK. Pridobljeno iz limfnega sistema in raka: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Znanost limfoma. V J. Freedman, Lymphoma: Current and Emerging Trends v odkrivanje in zdravljenje (strani 17-19). New York: Založniška skupina Rosen.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Lumnofangiogeneza tumorja spodbuja metastaziranje bezgavk. V S. P. Leong, Od lokalne invazije do metastatskega raka: Vključevanje oddaljenih območij (stran 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8. januar 2016). Danes medicinske novice. Pridobljeno iz limfoma: vzroki, simptomi in raziskave: medicalnewstoday.com.
7. (23. maj 2016). American Cancer Society. Pridobljeno iz Kaj je Hodgkinova bolezen?: Cancer.org.