Kostna cigareta, kar služi, normalne vrednosti in previdnostni ukrepi



The scintigrafija kosti Gre za posebno slikovno študijo, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti anomalij v okostju. Uporablja tehnike nuklearne medicine in majhne količine radioaktivnega kontrasta za »obarvanje« kosti, ki se nato fotografirajo s pomočjo opreme, ki je zelo podobna tistim, ki se uporabljajo za pridobivanje rentgenskih žarkov..

Ta kontrast - ali bolj pravilno, ta izotop izsledkov - potuje skozi kri in se odlaga v kosteh. Tam prenaša svojo radioaktivno zmogljivost v kostno tkivo v obliki gama žarkov, ki jih nato zaznajo posebni senzorji v scintigrafski opremi. Te naprave ustvarjajo podobne slike, kot je rentgenska slika.

Če pride do sprememb v kosteh, ne glede na njihov vzrok, se spremeni vnos izotopa sledila. Ta sprememba je lahko povečanje privzema (znano kot prevzem) ali zmanjšanje (znano kot prevzem). Rezultate teh slik analizira radiolog ali drug izkušen specialist.

Indeks

  • 1 Za kaj se uporablja??
    • 1.1 Nalezljivi procesi
    • 1.2 Rak
    • 1.3 Trauma
    • 1.4 Druge klinične uporabe
  • 2 Normalne vrednosti
    • 2.1 Hiperakaptacija
    • 2.2 Hipokapatizacija
  • 3 Previdnostni ukrepi
    • 3.1 Alergije in interakcije z zdravili
    • 3.2 Lokalne reakcije
    • 3.3 Poškodba tkiva
    • 3.4 Nosečnost in dojenje
  • 4 Reference

Za kaj je??

Skeniranje kosti ima veliko aplikacij v medicinskem svetu. Večina od njih so neposredne poškodbe kosti ali druge sistemske bolezni, ki lahko vplivajo na okostje. Najpomembnejši razlogi za indikacijo te študije so nalezljivi, onkološki in travmatični procesi.

Ta študija je zelo občutljiva, kadar pride do sprememb v presnovi kosti. Lahko celo zazna zgodnje lezije v kosti, kadar se na klasičnih radiografijah niso pojavile niti večje klinične manifestacije ali očitne lezije.

Ena izmed najpogostejših uporab skeniranja kosti je globalna vizualizacija človeškega okostja. To je ena od redkih študij, ki omogočajo to možnost, pomagati zdravstvenim delavcem, da ocenijo celoto kosti, ne da bi morali preverjati več plošč, kot se dogaja pri tradicionalnih radiografijah, tomografijah ali resonancih..

Nalezljivi procesi

Osteomijelitis (okužba kosti) je glavna indikacija skeniranja kosti. Od nastanka fosfatov in polifosfatov je jedrsko slikanje postalo bistveno za diagnozo in nadzor okužb kosti, kar zagotavlja dragocene informacije za zdravnike, ki se zdravijo.

Najbolj zahtevan test je trifazni diagram. Odvisno od časa, ki je potekel od dajanja izotopa, se perivaskularni prostor lahko oceni v prvi fazi, prostor v kostni tekočini v drugi fazi, v tretji in zadnji fazi pa se kost oceni kot taka..

Rak

Rešetka je standardni postopek za odkrivanje kostnih metastaz, ki jih generira kateri koli primarni tumor. Bolj občutljiv je, če obstajajo osteolitične lezije z visokim osteoblastnim odzivom; To pomeni, da lahko v limfomih ali več solidnih tumorjih z majhnim osteoblastnim odzivom dajo netočne informacije..

Vendar pa je, če se uporablja v povezavi z MRI, idealna študija za ocenjevanje metastaz.

Prav tako je del običajnega protokola pri primarnih tumorjih kosti, čeprav ni prva študija, ker ne omogoča ocenjevanja okoliških mehkih tkiv ali potrebnih anatomskih meritev..

Trauma

Številne so indikacije, da ima scintigrafija kosti v travmatološkem svetu. Ena od prednosti je njegova uporaba pri zgodnjih in skritih lezijah, ki kljub kliničnim manifestacijam ni mogoče odkriti s klasičnimi radiološkimi raziskavami. Prav tako je v kombinaciji z magnetno resonanco za boljše rezultate.

Športne poškodbe se lahko odkrijejo s to študijo. Dolgotrajno je bilo pregledovanje slik par excellence, ko so sumili stresne zlome ali sindrom medialnega tibialnega stresa, vendar so ga v zadnjem času zamenjali z isto resonanco in njenimi specialnimi različicami..

Druge klinične uporabe

V drugih zdravstvenih stanjih je mogoče pokazati učinkovitost skeniranja kosti. Med najpomembnejšimi imamo naslednje:

Reumatologija

Artritis, plantarni fasciitis, polimiozitis in Pagetova bolezen.

Bolezni presnove

Hiperparatiroidizem, osteomalacija in akromegalija.

Pediatrija

Osteohondritis kolka, infarkti kosti zaradi bolezni srpastih celic, osteoidni osteomi.

Normalne vrednosti

Ker to ni laboratorijski test, ni nobenih vrednosti ali ravni, ki bi bile normalne. Vrednotenje rezultatov temelji na dveh zgoraj navedenih pogojih: hiper-absorpciji ali absorpciji izotopov reaktivnih sledi..

Hiperakaptacija

Večina bolezni, ki prizadenejo kost, povzroči uživanje uporabljenega radioaktivnega izotopa. To je posledica normalnega osteoblastnega vnetnega in periostalnega odziva, ki nastane v kostnem tkivu pred napadom, kar je dejavnik, ki spodbuja prevzem..

Velika večina onkoloških bolezni, ki povzročajo poškodbe kosti ali metastaze - z izjemo limfoma in nekaterih trdnih tumorjev - povzročijo prevzem sledilcev. Enako velja za nalezljive procese, pri katerih je slika odločilna za diagnozo osteomielitisa.

Hipokaptacija

Travmatološke lezije, ki povzročajo kontinuitetno raztopino v kosti, še posebej, če pride do žilnih poškodb, lahko povzročijo lokalno hipokaptacijo s perivaskularnim ali perivaskularnim hiperuptuk. Očitno je, da v odsotnosti ustrezne oskrbe s krvjo izotop ne doseže mesta poškodbe.

Nekateri benigni tumorji, kot so ciste ali osteomi, ker niso vaskularizirani, so hipokapitirajoče lezije. Ta pojav se pojavi tudi, kadar se kronične poškodbe ne zdravijo pravilno in kostno tkivo se devitalizira.

V odsotnosti osteoblastne reakcije ali nastanka nove kosti ni nobenega prevzema ali naknadne generacije gama žarkov.

Previdnostni ukrepi

Za izvedbo te študije je v nekaterih primerih potrebna previdnost, obstajajo pa tudi absolutne kontraindikacije..

Alergije in interakcije z zdravili

Čeprav so zelo redki, se lahko pojavijo alergijske reakcije na radiofarmacevtske izdelke. Ponavadi so blagi in ne povzročajo zapletov, vendar jih ne smemo prezreti.

Interakcije izotopa so bile opisane tudi z nekaterimi zdravili, ki se pogosto uporabljajo, kot so kortikosteroidi, nifedipin in železo..

Lokalne reakcije

Uporaba izotopa sledila lahko povzroči bolečino, flebitis in pordelost kože. Ta reakcija je v veliki meri odvisna od hitrosti infuzije in kalibra posode, v katero je bil kateter vstavljen. Nelagodje hitro mine in ne omejuje izvedbe študije.

Poškodba tkiva

Vedno obstaja tveganje poškodb in celične smrti, ko se daje radioaktivni izotop, kljub njegovi nizki ravni sevanja. Pogosteje se je to zgodilo s fosfati, toda trenutno so sledilci veliko varnejši.

Nosečnost in dojenje

Velika večina avtorjev priporoča, da se študija obravnava do konca nosečnosti in dojenja.

Če je zaradi kliničnega stanja ženske potrebno opraviti študijo, se mora zavedati možnih zapletov na njenem zdravju in plodu. Možnosti za splav, smrt ploda in prirojene malformacije so visoke.

Reference

  1. Radiološko društvo Severne Amerike (2018). Skeletna scintigrafija (skeniranje kosti). Vzpostavljeno iz: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T in sodelavci (2016). Smernice EANM za izvajanje scintigrafije kosti. Evropski časopis za jedrsko medicino in molekularno slikanje, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew in Conaghan, Philip (2015). Prikaz osteoartritisa. Reumatologija, šesta izdaja, zvezek 2, 1483-1491.
  4. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Scintigrafija kosti pridobljeno iz: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans in sodelavci (2012). Scintigrafija kosti pri poškodbah in poškodbah v športu. Radionuklid in hibridno kostno slikanje, 481-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando in Pena, Angelica (2009). Radiografsko slikanje v osteomielitisu: vloga plazemske radiografije, računalniške tomografije, ultrazvoka, slikanja z magnetno resonanco in scintigrafije. Seminarji iz plastične kirurgije, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S in sodelavci (2011). Primerjava FDG-PET / CT in scintigrafije kosti za odkrivanje kostnih metastaz pri raku dojk. Radiološki zapis, 52 (9): 100-1014.