Kardiomegalski simptomi, razvrstitev, vzroki in zdravljenje



The kardiomegalija To je nenormalna rast srca. Ne šteje se za patologijo kot tako, ampak za klinično manifestacijo nekaterih lokalnih ali generaliziranih bolezni. Glede na entiteto, ki jo povzroča, je lahko kardiomegalija prehodna ali trajna in blaga ali huda..

Povečanje velikosti srca pri bolnikih ne povzroča vedno simptomov. Tudi nekateri se ne zavedajo svoje bolezni in so le naključno diagnosticirani. Drugi imajo pomembne klinične znake, ki so povezani z ireverzibilnimi srčnimi poškodbami.

Bolezni, ki povzročajo kardiomegalijo, so zelo različne. Večina teh je koncentriranih v kardiovaskularnem krogu, toda nekatere druge sistemske ali infekcijske lahko povzročijo tudi kardiomegalijo. Kot je bilo pričakovano, bo zdravljenje odvisno od vzroka in je lahko le z zdravili ali celo z intervencijami.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Nenormalni srčni ritem
    • 1.2 Bolečina v prsih
    • 1.3 Zadihanost
    • 1.4 Kašelj
    • 1.5 Edem
    • 1.6 Utrujenost
  • 2 Razvrstitev
    • 2.1 Radiološka razvrstitev
    • 2.2 Anatomopatološka klasifikacija
  • 3 Vzroki
    • 3.1 Visok krvni tlak
    • 3.2 Valvularne bolezni
    • 3.3 Perikarditis in perikardialni izliv
    • 3.4 Anemija in hemoglobinopatije
    • 3.5 Okužbe
  • 4 Zdravljenje
    • 4.1 Zdravila
    • 4.2 Medicinski pripomočki
    • 4.3 Kirurgija
  • 5 Reference

Simptomi

Blaga ali prehodna kardiomegalija nima vedno pomembnih simptomov. Klinične manifestacije se ponavadi pojavijo, ko srce doseže zelo veliko velikost in je njegova funkcionalna zmogljivost močno ogrožena.

Nenormalni srčni ritem

Palpitacije ali nepravilnosti v srčnem utripu so prve spremembe, ki jih povzroča kardiomegalija. Vzrok za to je lahko podaljšanje mišičnih vlaken in omrežje srčnega živca. Bolnik poroča, da je srce "izven nadzora" ali z ritmi, ki občasno spreminjajo ritem.

Bolečina v prsnem košu

To ni zelo intenzivno, vendar je nadležno. Njegova etiologija je povezana z majhnimi ishemičnimi dogodki zaradi nezmožnosti srca za namakanje lastnih krvnih žil.

Običajno je prisoten po naporu spremenljive intenzivnosti, ko pa se pojavi v mirovanju, je znak hude poškodbe srca.

Kratka sapa

To je značilen simptom srčnega popuščanja, povezanega s kardiomegalijo. Kot bolečina se pojavi tudi po nekaj telesnih aktivnostih.

Običajno je videti, da pacient hudi, se nagne z roko na prsih in pokaže, da ne more dobiti zraka. Dispneja v mirovanju je pogosta pri zelo bolnih bolnikih.

Kašelj

Prav tako je neposredno povezana s srčnim popuščanjem. Neustrezno ravnanje s tekočinami, ki vstopajo v srce, povzroči njihovo uhajanje in vstopanje v pljuča, ki jih draži in povzroča kašelj. V zelo resnih primerih lahko zaradi prisotnosti krvi spremljajo rdečkasta izkašljevanja.

Edem

Povišan volumen ali edem je še ena posledica slabega ravnanja s tekočino s povečanim srcem. Srčna disfunkcija povzroča upočasnitev venskega vračanja in uhajanje plazme skozi žilne stene. Začne se z otekanjem gležnjev in lahko napreduje v trebuh.

Utrujenost

Poleg pomanjkanja sape je utrujenost dnevni simptom pri bolnikih s kardiomegalijo. Nezadostno namakanje tkiv, vključenih v gibanje, se zdi vzrok. Spremljajo ga občasne bolečine v nogah in klavdikacija.

Razvrstitev

Obstajata dve osnovni klasifikaciji za kardiomegalijo. Prva je radiološka razvrstitev, pri kateri je velikost srca povezana s preostalimi strukturami, ki jih opazimo na prsni plošči. Drugi temelji na značilnostih sten srca in njegovih simptomih.

Radiološka razvrstitev

Izračuna se z naslednjo formulo z uporabo meritev v centimetrih, ki so prikazane v prejšnji sliki:

Kardiotorakalni indeks (IC) = A + B / C

Normalne vrednosti bodo vedno pod 0,5 centimetra.

Razred I

Vsebuje katerokoli vrednost IC nad 0,5, vendar manj kot 0,6 centimetra. Običajno gre za občasne radiološke ugotovitve.

Razred II

Vključuje vsako vrednost IC nad 0,6 in manj kot 0,7 centimetra pri odraslih. Lahko se pojavijo simptomi blagega srčnega popuščanja.

Razred III

Vrednosti nad 0,7 cm, vendar brez srca, ki bi se dotaknilo obalne stene.

Razred IV

Vsaka velikost srca nad 0,7 centimetrov, vendar s pogojem, da srčna silhueta pride v stik s steno obale.

Anatomopatološka klasifikacija

Temelji na debelini sten srca, čeprav je odvisna predvsem od vzroka, časa evolucije in bolnikove klinike. Ehokardiogram je bistvenega pomena za diagnozo "in vivo" kot tudi za elektrokardiogram.

Hipertrofična kardiomegalija

Kot že ime pove, so pri tej vrsti kardiomegalije stene srca debelejše kot običajno, kar ogroža notranjo velikost srčnih komor in njihovo delovanje..

Dilatirana kardiomegalija

V tem primeru so stene srca nenormalno tanke. Ko srčna mišica ne more več obvladovati običajnih pritiskov in volumnov, se razteza in tako poveča velikost svojih kamer. Običajno se pojavlja pri kroničnih boleznih.

Vzroki

Čeprav je večina vzrokov za kardiomegalijo iz samega srčno-žilnega kroga, lahko pride do številnih bolezni, vključno z naslednjimi:

Visok krvni tlak

Ko se tlak v arterijah poveča, mora srce delovati težje, da črpa kri. To povzroča, da se, tako kot vsa mišica, ki ponavlja napor, poveča. Sprva ima hipertrofično kardiomegalijo, ko pa postane kronična, se srce konča s predajo in dilatacijo.

Valvularne bolezni

Ko eden od štirih srčnih ventilov ne uspe, ne opravi dobrega pretoka krvi in ​​lahko postane večji..

Ventili se lahko poškodujejo od rojstva zaradi prirojene srčne bolezni ali zaradi okužb, srčnih napadov, revmatične vročine, nekaterih zdravil ali radioterapije za raka.

Perikarditis in perikardialni izliv

Ko vrečka, ki obdaja srce (perikard), postane vneta ali napolnjena s tekočino, ne dopušča normalnega krčenja in, če se pretirano izvaja, hipertrofija.

Anemija in hemoglobinopatije

Zmanjšanje hemoglobina ali njegovih okvar povzroči povečanje srčnega delovanja in s tem nenormalno rast.

Okužbe

Chagasova bolezen ali ameriška tripanosomija je parazitska okužba, ki jo povzroča Trypanosoma cruzi. Ta parazit potuje v nekaterih žuželkah, kot so bradavice ali čipovi, ki, ko je človek ugriznen, inokulira tripanosom in to kožo v celicah srca, ki jih sčasoma poškoduje in povzroči nepovratno kardiomegalijo..

Drugi vzroki za kardiomegalijo so motnje ščitnice, bolezni vezivnega tkiva, hemokromatoza in nekatere bolezni, ki se zdijo redke..

Zdravljenje

Čeprav je res, da kardiomegalija ni bolezen kot taka, obstajajo redna zdravljenja za pomoč, medtem ko obvladujemo vzrok, ki ga sproži..

Zdravila

Najpogostejši so antihipertenzivi. Lahko so indicirani tudi diuretiki, kalcijevi antagonisti, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, digoksin, antikoagulanti in antiaritmiki..

Medicinski pripomočki

Srčni spodbujevalnik, tehnološka oprema, ki zagotavlja ustrezen ritem srčnega utripa, je nameščena pri bolnikih, ki zaradi kardiomegalnosti ne delujejo več, kot bi moralo..

Kirurgija

Pokazano je za popravilo telesne poškodbe srca, kot je prirojena nenormalnost, valvulopatías, koronarni obvod in celo presaditev srca.

Reference

  1. Leonard, Jayne (2018). Kaj morate vedeti o kardiomegaliji. Vzpostavljeno iz: medicalnewstoday.com
  2. Osebje klinike Myo (2017). Povečano srce. Vzpostavljeno iz: mayoclinic.org
  3. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Kardiomegalija. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Povečano srce: simptomi in znaki. Vzpostavljeno iz: medicinenet.com
  5. Svetovna zdravstvena organizacija (2018). Chagasova bolezen (ameriška tripanosomijaza). Vzpostavljeno iz: who.int
  6. Bin Chon, Sung in sodelavci (2011). Izračun kardiotoričnega razmerja iz prenosne radioterapevtske anteroposteriorne radiografije. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Povečano srce (kardiomegalija): vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje. Vzpostavljeno iz: belmarrahealth.com