Kaj so samopoškodbe? (Psihologija)

The samopoškodbe so tista vedenja, ki vključujejo fizično poškodbo, običajno zmanjšanje (85%), opekline (30%), udarci (32%), punkcije, praske, ščepec, vlečenje las itd. V mnogih primerih se uporablja več sočasnih oblik samo-poškodb.

Samopoškodovano vedenje se pojavlja predvsem med mladimi in mlajšimi odraslimi, njegova tendenca pa se zmanjšuje z napredovanjem starosti. V študiji, ki jo je izvedel Romuald Brunner, je bilo ugotovljeno, da je od 5000 študentov, starih od 14 do 15 let, 2% fantov in 6% deklet opravilo samopoškodovano vedenje..

Ljudje, ki se poškodujejo, se pogosto počutijo žalostni, prazni, s številnimi težavami pri prepoznavanju lastnih občutkov in izražanju. Dvomi prodrejo v njegov um in izzovejo obupno iskanje, da bi nadzorovali to kaskado nedoločljivih občutkov..

Za mnoge ljudi lahko samopoškodba privede do tega, da nas vidijo kot prijatelja, saj na koncu postane orodje za izogibanje tem nenadzorovanim čustvom, kar omogoča, da se ta intenziven in težak občutek tolerira..

Lahko bi rekli, da se oseba, ki je poškodovana, ni naučila prilagodljivega vedenja za obvladovanje stresa, in se zateka k temu dejanju, ker jim je resnično lažje poskusiti razumeti in izraziti svoje občutke. Pravzaprav lahko komaj razložijo, kaj se dogaja v njih, ker jih sami ne razumejo ali zakaj čutijo, kako se počutijo tako intenzivno..

Kako je profil ljudi, ki se samopoškodujejo?

Nezmožnost par excellence samopoškodovanih ljudi je Osebna mejna motnja (TLP). Ta motnja je uvrščena v skupino B osebnostnih motenj, tako imenovanih "dramatično-čustvenih" v DSM-IV-TR. 

Za to motnjo je značilna predvsem velika čustvena, vedenjska in socialna nestabilnost. Ponavadi imajo resno samopoškodbeno vedenje in imajo zelo impulzivni in agresivni vedenjski vzorec. To povzroča, da so njihovi medosebni odnosi težki, nestabilni in negotovi. Da bi bila zadeva še slabša, je najpogostejša osebnostna motnja (trpi med 0,2% in 1,8% prebivalstva).. 

Poleg oseb z BPD so tudi druge psihopatološke motnje občutljive na samopoškodovanje, kot so motnje razpoloženja, anksioznost, posttravmatska stresna motnja, motnje hranjenja, disociativne motnje in obsesivno-kompulzivna motnja..

Detonacija

Čeprav zgoraj razpravljamo, kakšni so razlogi, zakaj se človek odloči za samopoškodovanje, resnica je, da jih spremljajo frustrirajuče medosebne izkušnje. Situacije, ki jih oseba doživlja kot težko, z občutki ponižanja ali pretiranega napora, lahko privedejo do samopoškodb.

Ti ljudje se zgodaj naučijo, da je interpretacija njihovih občutkov in čustev napačna ali napačna. Ko se to zgodi, ne veste, kaj bi morali počutiti ali če je v redu ali ne, da ga čutite.

Pravzaprav je možno, da se je veliko teh ljudi naučilo, da nekatera čustva niso dovoljena, v nekaterih primerih celo prejemati kazen za to..

Pomembno je omeniti, da je samopoškodovano vedenje "nalezljivo". To je zato, ker ta pojav, ko ga deli nekdo drug, ki ga poznamo, ustvarja občutek pripadnosti kolektivu, ki krepi vedenje..

Vendar bodo tisti, ki so zaradi osebnih težav pod močnim čustvenim stresom, tisti, ki sami premagajo stres.

Opozorilni znaki samopoškodovanja

• Pogoste brazgotine, ki jih ni mogoče pojasniti ali brez očitnega razloga, kosi, opekline in modrice; še posebej v stegnih, trebuhu in bokih rok.
• Krvne madeže na oblačilih.
• Pogoste nesreče.
• Oblačila za preoblačenje, kot so dolge hlače ali majice v času, ko je že vroče.
• Zavrnitev sleči v prisotnosti nekoga in izogibanje vsem tistim situacijam, ki to zahtevajo: pojdite k zdravniku, pojdite na plažo, bazen ...
• Prihranite nekje rezila, kristale in uporabne stvari za nadzor nad tem, kaj se lahko zgodi pred samo-poškodbo.
• Nekateri ne tako specifični znaki, ki ostanejo neopaženi, kot so nenadne in zelo očitne nihanja razpoloženja, nizka samozavest, impulzivnost, izolacija, razdražljivost.
• Že dolgo moraš biti sam.

Samopoškodovanje z vidika prizadetih

Spodaj si lahko preberete nekaj pričevanj ljudi, ki predstavljajo samopoškodovano vedenje, ki smo ga izbrali iz knjige Samopoškodba: jezik bolečine, upamo, da vam bo pomagal bolje razumeti prizadete.

"Ne vem, zakaj sem se poškodoval. Nekateri strokovnjaki so mi povedali, da je treba pritegniti pozornost, vendar mislim, da to ni razlog. Edino, kar imam jasno, je, da se po kosih počutim veliko bolje, mirnejše. Včasih mislim, da si naredim tisto, kar bi rad naredil drugim, pa tudi ne mislim, da je to razlaga, ker nikogar ne bi prizadela. Ne vem, ne morem odgovoriti na vaše vprašanje. " Pacientka 19 let.

"Včasih se počutim, kot da sem v nekakšnem transu ... Počutim se, kot da bom znorel, ne obstaja, nisem resničen, kot da sem mrtev ... Včasih gorim, da preverim, če sem še živ in še vedno čutim nekaj". 34-letni bolnik.

"Dolga leta sem imela notranji boj. Sčasoma, ko nisem našel učinkovitih rešitev, sem se začel sam poškodovati in to je bilo učinkovito. Počutil sem se bolje; Ko sem mislil, da tega ne morem več storiti, da se ni vredno boriti in da življenje nima nobenega smisla, sem se zatekel k rezanjem. Zdi se čudno, vendar nisem hotel umreti, želel sem prenehati trpeti, želel sem se naučiti prenašati nepredvidene dogodke, živeti brez toliko bolečin ... Želel sem, vendar nisem mogel, nisem vedel ... Samopoškodba je postajala močnejša in jaz sem bil zasvojen, nisem mogel ustaviti da bi me prizadel, je bila vsaka situacija ali nepredvidena dovolj, da bi mi škodila. Nihče ni opazil, dokler me je ena roka izginila in sem potreboval intervencijo. Povsod je bila kri, sem mislil, da bom krvavil v svoji sobi in prosil za pomoč.. Bolnik, star 29 let.

Razlogi za samopoškodbo

Po branju teh besed zagotovo lahko bolje razumete te ljudi. V vsakem primeru, da boste lahko še bolje vedeli, kaj se z njimi dogaja, vam pokažemo razloge, zaradi katerih ti ljudje povzročajo škodo.

• Kot način nadzora in razbremenitev zelo intenzivnih in negativnih čustev. Ta čustva se dojemajo kot neobvladljiva, zelo neznosna in predvsem nemogoče identificirati. Oseba se počuti preobremenjena in tega ne more več storiti. Samopoškodba je orodje, ki razbremeni to neugodje.
• Kot V drugih časih so občutki bolj povezani z krivdo, napakami, ki so se morda zgodile, in samopovračanjem.
• Kot čutiti nekaj. V zadnjem pričanju smo lahko zelo dobro videli, da sem potreboval vzorec, da sem še živ, da še vedno obstajam, čeprav ne čutim ničesar..
• Kot način izražajo jezo in jezo, tudi nenadzorovano. Ti ljudje se lahko bojijo, da bi ranili druge, zato je način, kako najdejo, agresiven s sabo.
• Včasih se ti ljudje v splošni javnosti štejejo za iskalce, ki pritegnejo pozornost. Resnica je, da ne skušajo opozoriti nase, izrazite, kar ne morejo izraziti na najlažji način, ki so ga našli.

Pravi razlog zakaj so ta škodljiva ravnanja zelo preprosta: deluje.

Pomembno je, da to ne pozabite Samopoškodovano vedenje ni poskus samomora, ampak nasprotno: skušajo se izogniti doseganju te točke s pomirjanjem, kar je tako intenzivno, da se počutijo.

Čeprav je res, da se nekateri primeri končajo s samomorom, je resnično, da ga niso niti iskali (in načrtovano samopoškodovanje je šlo narobe), ali so si prizadevali za samomor, ki išče druge metode kot običajno, ki se uporablja za samopoškodovanje..

Včasih lahko samo-škodljivo vedenje postane prava odvisnost, kar vodi v neskončen začaran krog. To je nekaj podobnega:

Telesni odziv je tisti, ki igra osrednjo vlogo okrepitve: notranja čustvena napetost se zmanjšuje, disociativni občutki izginejo in oseba najde pomoč, ki jo potrebuje..

Kasneje se pojavijo tudi druga čustva, ki so bolj povezana s sramoto in krivdo, ki skupaj s skrbjo za skrivanje povojev in brazgotin, vodijo k socialnemu izogibanju in izolaciji..

Če jo vidimo s tega stališča, je logično, da se skušajo izogniti neprijetnim vprašanjem, ki jih bodo težko razumeli. Vendar pa včasih pritegnitev pozornosti, spodbujanje staršev ali vzpostavitev odnosov z drugimi prizadetimi lahko tudi okrepi samopoškodovano vedenje.

To ne pomeni, da s svojim vedenjem iščejo pozornost. Omenili smo že, da skušajo skriti svoje vedenje. To pomeni, da se lahko s prejemanjem pozornosti (in z njo naklonjenostjo) okrepi samopoškodovano obnašanje.

Nevronski substrat

Poleg teh razlogov je tudi nevronski substrat, ki jih razloži.

Dejstvo je, da so ljudje, ki sami sebe poškodujejo, bolj neobčutljivi za bolečino kot drugi ljudje, ki se ne poškodujejo. V študiji Martina Bohusa na Univerzi v Freiburgu je raziskal zaznavanje bolečine samopoškodovanih ljudi.

Laboratorijske razmere so bile naslednje: Subjekti so morali roko položiti v skledo z ledeno vodo, dokler so bili sposobni, in ocenili stopnjo bolečine, ki jo je to povzročilo. Tisti, ki so imeli diagnozo BPD, so ocenili svojo bolečino z oceno, ki je bila bistveno nižja od vrednosti kontrolnih oseb (tj. "Zdravih" subjektov)..

Poleg tega nihče od ljudi, ki so sodelovali v študiji in je imel BPD, pred koncem poskusa umaknil roko iz vode. Vendar so morali vsi kontrolni subjekti predčasno odstopiti, ker je bila bolečina neznosna.

Da bi se stvari še poslabšale, so bili ljudje z BPD, ki so sodelovali v študiji, pozvani, da se vrnejo, ko se počutijo dovolj slabo, da jim v normalnih razmerah povzročijo škodo, da jih ponovno testirajo. Ugotovili so, da so pokazali še manjšo občutljivost na bolečino.

Samopoškodbe so povezane s prekomernim nadzorom prefrontalnega korteksa, ki poleg amigdale, ki je odgovorna za obdelavo čustev, zmanjša občutljivost na bolečino..

Poleg tega se pri teh bolnikih zdi, da boleči dražljaji bolje zavirajo čustveno napetost kot šibki dražljaji. Z drugimi besedami, vse kaže na to, da ima samopoškodovanje vlogo čustvene regulacije pri teh bolnikih.

Nasveti za družino in prijatelje

1. Ni reakcij s strahom, jezo ali očitki. Ti ljudje potrebujejo razumevanje in sprejemanje, ne nasprotno.
2. Govorite prizadeti osebi o samopoškodovanju brez jeze in z velikim spoštovanjem. To vam bo pomagalo verbalizirati svoja čustva v okviru svojih sredstev.
3. Ko se pogovorite s prizadeto osebo o samopoškodovanju, to storite odkrito, vendar brez uvajanja pogovora. To so tisti, ki morajo "dati svoje soglasje" in se ne počutijo zavezani k ničemu.
4. Ne prezrite vedenja ali zmanjšajte, pomembno je, da prizadeti vedo, da si zaslužijo pozornost.
5. Povejte mu, da želite pomagati in da boste v trenutku, ko ga potrebuje. Ponuja fizično bližino, ne da bi jo silila.
6. Ne izrecite prepovedi, niti kaznovanja niti ultimatuma. Stanje bo le še poslabšalo.
7. Zanima jih skrbi in potrebe ki vodijo prizadeto osebo v prakso samopoškodovanja.
8. Zagotovite material za zdravljenje ran in povojev. Če je potrebno, pomagajte pri zdravljenju in dezinfekciji ter peljite prizadeto osebo k zdravniku v resnem primeru.
9. Pomagajte ji, da zna vedeti, kako bi si lahko dala ljubezen in ljubezen do sebe. Nenavadno je, da se ta oseba ni naučila ljubiti in razvajati.
10. Ne sprašuj, kaj lahko storiš. Ti ljudje ne vedo, kaj potrebujejo. Boljše jih vprašajte, če lahko naredite "to", in povedali vam bodo, da ali ne.
11. Zaplemba ostrih predmetov je neuporabna in ustvarjalnost boste lahko samo nahranili, da boste lahko nadaljevali s tem.
12. Pomembno je, da greste na terapijo. Kolikor je mogoče, ne da bi prisilili karkoli in vedno z ljubeznijo in spoštovanjem, je zelo pomembno, da vaš družinski član ali prijatelj razume, da bi morali prejeti psihološko terapijo, ki jim bo pomagala bolje razumeti sebe in da se bodo počutili bolje. malo bolje. Če ste neradi, ne smete nadaljevati z vztrajanjem, vendar morate poskusiti znova, kadar je to potrebno kasneje.

Reference

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Namerno samopoškodovanje pri mladostnikih: študija značilnosti in trendov v Oxfordu, 1990-2000. Revija za psihologijo in psihiatrijo, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Samopoškodba: jezik bolečine. Madrid: Pleyades.
3. Pattison, E.M., Kahan, K. (1983). Namerni sindrom samopoškodb. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Nevronske osnove samo-poškodbe. Um in možgani, 66, 58-63.