Kaj je bioetika? Kakšna so njena načela?



Izraz bioetika Ukazal ga je ameriški biokemik Van Rensselaer Potter leta 1970. Etimološko izvira iz grških besed βίος (življenje) in ἦθος (karakter, vedenje)..

Potter je nameraval, da bi različne znanosti, kot so biologija, ekologija in medicina, vključevale človeške vrednote. Njihov boj je bil usmerjen bolj v njihovo področje posvetitve: biologija, vendar je ta izraz služil kot precedens za poznejše avtorje.

Bioetika se pojavlja kot most (kot jo imenuje Potter v svoji knjigi) Bioetika: most v prihodnost) premostiti vrzel med eksperimentalnimi znanostmi in humanističnimi vedami; v okviru polne znanstvene in industrijske revolucije.

Namenjen je oblikovanju vrste načel in oblikovanju interdisciplinarnega okvira, ki bi se odzval na konflikte, ki bi jih lahko povzročila uporaba novih tehnologij. Van Potter je menil, da obstaja latentna potreba po razmejitvi te vrste etike. Sam je potrdil potrebo po vzpostavitvi drugačne etike, saj je tradicionalna etika govorila le o interakciji med ljudmi.

Ta pristop je najverjetneje nastal kot socialni in biološki izredni dogodek. Rodil se je tako, da je realistično znanje o biološkem svetu oblikovalo različne politike, usmerjene v spodbujanje družbenega dobrega. Bioetika ne zadeva le uporabe zdravil v zdravstvenih centrih in bolnišnicah, ker vključuje vse od življenja do smrti.

Zato gre še dlje in je politično-filozofsko gibanje, ki je tesno povezano s humanizmom, rojenim v s. XV in to je v antropometričnem pristopu družbe.

Bioetika v Španiji in njena načela

Uvodnik bioetike v Španiji je bil zdravnik, teolog in sociolog Francesc Abel i Fabre (1933-2011), pa tudi duhovnik Družbe Jezusove. Bil je tudi član številnih odborov in organizacij, povezanih z bioetiko v Španiji in v tujini..

V članku z naslovom "Bioetika: tri desetletja razvoja in širitve" \ t  (objavljen v latinskoameriškem bioetičnem časopisu), opravi zgodovinski pregled bioetike in med drugim govori o Belmontovem poročilu (1978), kjer so oblikovana načela te discipline:

  1. Spoštovanje ljudi
  2. Posameznike je treba obravnavati kot avtonomne agente, ki spoštujejo njihove odločitve in prepričanja.
  3. Ljudje, katerih avtonomija se zmanjšuje, bi morali uživati ​​polno pravico do zaščite.
  4. Dobrobit se razume kot obveznost, da ne povzroča nobene škode. Pomen maksimiranja možnih koristi in zmanjšanja škode.
  5. Pravičnost kot pravičnost pri porazdelitvi bremen in koristi.

Zanj je pomembno, da vsako osebo obravnavamo glede na njihove potrebe in, kar zadeva socialno varnost, merilo, ki daje prednost najšibkejšim za boj proti neenakostim..

Trenutno je v Španiji eden od strokovnjakov za bioetiko dr. Diego Gracia, zdravnik, specializiran za psihiatrijo, ki je bil učenec dr. Pedro Laín Entralgo in prej omenjenega, Francesc Abel..

Razvil izraz "moralno razmišljanje" ali deliberativno metodo, ki se izogiba konfliktom ali moralnim odločitvam, kot je strogi deontologizem, v katerem sta le dva položaja in eden od njih je pravilen.

Razmišljanje je zanj umetnost, ki zahteva ponižnost, spoštovanje do druge osebe in s katero se osebno bogatenje išče z mnenjem druge osebe. Ta disciplina je proces samoizobraževanja in celo samoanalize. Sestavljen je iz treh trenutkov:

  1. Relativno glede na dejstva
  2. Relativna vrednost vključenih vrednosti
  3. Ena se je nanašala na praktično uresničitev, ki se je nanašala na to, kar naj bi bilo ali ne. To je pravi moralni trenutek, tisti, ki je povezan z dolžnostmi.

Obstajajo tudi tri vrste razprave, ki delujejo v seriji. Torej, da bi prišli do najbolj zapletenega, morate iti skozi prva dva.

  1. Tehnična razprava, ki je povezana z dejstvi zadevnega projekta.
  2. Ocenjena razprava, ki je relativna glede na vrednost primera.
  3. Moralna razprava, katere namen je ugotoviti, kaj storiti, ko bo sprejeta odločitev.

Iz postulatov, ki jih je zapisal Diego Gracia, sklepamo, da moralna vprašanja niso matematična ali deduktivna, ampak vprašanja, ki so sporna in paradoksalna. Zato se moramo izogniti zamisli o sprejemanju moralnih in / ali etičnih dilem kot tistih, v katerih obstaja en sam odgovor.

Videti jih moramo kot tiste, v katerih mora obstajati dialog z ostalimi člani skupine in da so vsi odgovori veljavni, zato moramo razširiti našo vizijo in prispevati k obogatitvi.

Upravljanje

Koncept, ki je tesno povezan z moralnim razmišljanjem, je koncept soodgovornosti (veliko strani v angleščini) in ki se nanaša na skupno odgovornost zdravstvenih delavcev. To je še posebej pomembno v primerih, ko ljudje trpijo zaradi bolezni ali sindroma, ki prizadene različne organe ali sisteme in pri katerih je skupna uspešnost teh strokovnjakov zelo pomembna..

V mnogih primerih recept za simptomatologijo vpliva na drugo simptomatologijo, sicer predpisana zdravila niso združljiva. Zato je zelo pomembno, da skupine delujejo usklajeno, da svojim pacientom zagotovijo najboljšo kakovost življenja.

S katerimi vidiki se ukvarja Bioetika??

Bioetika je mlada disciplina, njeno rojstvo in razvoj sta nedvomno povezana z uporabo novih tehnologij, povezanih z zdravstvenimi znanostmi. Diego Gracia govori o velikih temah bioetike, in sicer:

  1. Pomoč pri odločanju razumno in preudarno pri reševanju konfliktov, povezanih z uporabo tehnologije v zdravstvenih vedah, kot sta relativna manipulacija genetike in življenjskih temeljev ter konec življenja;.
  2. Gospodarska vprašanja. Vsakič, ko prejmemo zdravstveno oskrbo, imamo več stroškov, ker so sredstva dražja. Te razmere so povzročile težave pri pravičnosti pri porazdelitvi sredstev, zato je treba maksimirati dobičke. V sedanjem zdravstvenem sistemu ni mogoče zajeti vseh zdravstvenih težav in dilema je v tem, kako določiti merila za porazdelitev virov, ki jih imamo na pravičen in pravičen način..
  3. Odgovorno upravljanje zdravja in smrti. Sedanji uporabniki zdravstvenih sistemov postajajo bolj avtonomni in živijo na boljši način, celo smrt. Stari paternalizem je zapuščen za doseganje bolnikov z večjo močjo odločanja. Toda to stanje zahteva večje izobraževanje državljanov v vprašanjih, povezanih z njegovim telesom, njegovim življenjem, spolnostjo in smrtjo.

Ta zadnja tema, po mnenju avtorja, bo v bližnji prihodnosti bolj pomembna, saj se družba počasi zaveda teh prizadevanj..

V tesni povezavi s tem dejstvom je izraz pooblaščenega bolnika, ki se nanaša na ljudi, ki se seznanijo s svojim zdravstvenim stanjem s poznavanjem tega in kako, predpisanega zdravljenja..

Rečeno je, da je večja verjetnost, da je bolnik z močjo vključen v družbo in svet dela v zvezi z osebo, ki trpi zaradi bolezni in kaže pasivnost nad svojim zdravjem in ne pozna obsega in vpliva enako.

Na temo smrti je Pedro Laín Entralgo, med drugim drugi zgodovinar medicine, govoril o tem, da sodobni človek zavrača bolečino in predlaga nedoločen čas življenja..

Zdravilo ali strokovnjaki, ki ga izvajajo, lahko dajo odgovor na to zahtevo, zato je naloga vsakega posameznika, da ustvari družbo, ki se zaveda te okoliščine in ki ne prevzema preveč vloge zdravstvenega delavca kot varčevanje boga njegovega zdravstvenega stanja, kot pravi avstralski zdravnik Peter Saul v svojem TED Pogovorimo se o umiranju.

Je bioetika enaka kot etika v medicini??

Danes, ko govorimo o uporabi etike, lahko najdemo različne izraze, ki se uporabljajo medsebojno, in v bistvu namigujejo na različne stvari. Med drugim najdemo: etični odbor, bioetiko, medicinsko etiko, etični problem ali klinično etično dilemo.

Bioetika ni nadomestila medicinske etike, lahko rečemo, da jo dopolnjuje. Dejansko je medicinska etika glavna podpora bioetike. Tako najdemo opredelitev bioetike na spletni strani biologije Associació catalana d'estudis, ki prihaja iz "Enciklopedija bioetike" in pravi: "bioetika je sistematična študija človekovega vedenja na področju znanosti o življenju in zdravja, analizirana v luči moralnih vrednot in načel. (Reich, 1978).

Medicinska etika se ukvarja predvsem s praktičnimi problemi, ki se pojavljajo v medicinski praksi, kot so tisti, povezani z oskrbo pacientov, in temami, ki izhajajo iz te oskrbe, med katerimi najdemo: asistirano reprodukcijo, evtanazijo , podaljšanje smrti, presaditev organov, splav, ne-oživljanje, ukinitev zdravljenja, terapevtska prilagoditev itd..

Poleg tega ima poseben pomen za bogato znanstveno in človeško tradicijo. Bioetika se sooča z novimi problemi, vendar ima običajne načine za njihovo reševanje, ki so uporaba razuma in vrednot in načel, skladnih s specifičnim načinom bivanja človeka..

Nasprotno, sito dialoga, strpnega in spoštljivega značaja, ki je značilen za bioetiko, je novo. Toda strpnost ni v nasprotju z zmanjševanjem zahtev realnosti niti s priznavanjem njenih verodostojnih etičnih posledic..

Medicinske ekipe so izpostavljene in se srečujejo z zapletenimi situacijami, ki so povezane s stroški tehnologije, pomanjkanjem virov, odločitvijo, kateri pacient si zasluži določeno mesto ali zdravljenje, oživljanju, ki se izvaja, itd..

Etične odbore bolnišnic sestavljajo interdisciplinarne skupine, ki jih vodijo medicinska etika in bioetična znanja za reševanje te vrste dilem. Njihov cilj je, da vodijo svoje kolege, niso ustanovljeni za sankcioniranje ali presojo.

Vsi ti zdravstveni delavci, da bi rešili etične konflikte, ki nastajajo med poklicno kariero, morajo uporabiti svojo kulturno prtljago in se zanašati na druge discipline (filozofija, pravo, metafizika, etika, psihologija, ...).

Zdravilo, ki temelji na dokazih

Tesno povezana z bioetiko je nova zasnova vadbe medicine, v kateri ni natančnega odgovora. Kljub uporabi znanstvene metode se ne pojavlja kot pri matematičnih vajah, v katerih obstaja en sam odgovor.

Gre za obravnavo vsakega pacienta kot edinstvene osebe in da jo je kljub odzivu na bolezen ali sindrom treba obravnavati kot osebo v celostnem pristopu z njenimi okusi in interesi, njeno individualno zgodovino in kaj če predpisano zdravljenje, priporočeno za njihovo patologijo, je možno, da to ni primerno za to osebo glede na njihove individualne značilnosti.

Zato je treba sprejeti odločitve, ki temeljijo na dokazih, in tako se ustvari medicina, ki temelji na dokazih (MBE), ki združuje posamezne klinične izkušnje in najboljše dokaze raziskav o problemu. Na ta način sta znanost in etika združeni. Obstaja več prednosti MBE:

  1. Ne izključuje posameznih kliničnih izkušenj, sestavljenih iz osebnih izkušenj, individualizirane klinične presoje in bolnikovega dojemanja želja.
  1. Predpostavlja najboljše dokaze, ki obstajajo v raziskavi problema. Za to je pomembno, da je bila oblikovana na jasen način in da se posvetuje z najpomembnejšo bibliografijo, poleg tega, da ima kritično oceno dokazov in ugotovljenih rezultatov, da bi lahko uporabili najpomembnejše ugotovitve..

Kot je navedel David L. Sackett in sodelavci v Medicina na podlagi dokazov. Kako vaditi in učiti EBM (1997) za bolnike je treba dodati štiri sestavine:

  1. Obvladovanje kliničnih tehnik anketiranja bolnikov, zbiranje zgodovine in fizični pregled. Na ta način lahko MBE začnemo z ustvarjanjem diagnostičnih hipotez in vključevanjem veljavnih dokazov skupaj z bolnikovimi pričakovanji..
  1. Vadite neprekinjeno in samostojno učenje. Nasprotno, pade v zaostanek.
  1. Ponižnost, da se ne bi pustili za sabo in sledili napredkom v medicini.
  1. Navdušenje pri opravljanju poklica, povezanih z zdravstvenim področjem.

Bibliografija

  1. Bioetika Mednarodni vodnik za bioetiko. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetike. Mednarodni vodnik za bioetiko. Spletna stran: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). Pacient z močjo. Svet Spletna stran: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moralna razprava, vloga metodologij v klinični etiki. Vzpostavljeno 10. maja 2016 iz evtanazije. Spletna stran: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika ali medicinska etika? Čilski dnevnik o boleznih dihal, 30, 1-10.
  4. Luna (2007). Diego Gracia, Bioetika. Youtube Spletna stran: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Ponovni premislek o medicinskem centru: Od bolezni do osebe. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetika Tri desetletja razvoja in širitve. Latin American Journal of Bioethics, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001)). Etika človekovega varstva po pristopih Miltona Mayeroffa in Jeana Watsona. Znanost in družba, XXVI januar-marec, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Pogovorimo se o umiranju. TED. Spletna stran: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985)). Pedro Laín Entralgo za reševanje humanistične medicine. Država. Spletna stran: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html