Rickettsia rickettsii značilnosti, gojenje, okužbe, zdravljenje



Rickettsia rickettsii je bakterija Alphaproteobacteria razreda heterogenega rodu Ria, ki je skupina prednikov, ki izvira iz mitohondrijev. Vse bogastvo je patogeno, bitje R. rickettsii najbolj virulentna med njimi.

R. rickettsii Gre za strogo znotrajcelični parazit evkariontskih celic. Njegovi naravni gostitelji, rezervoarji in vektorji so iksodidne pršice, splošno znane kot trdi klopi. Slednji so hematofagni ektoparaziti, ki se hranijo s krvjo.

So vektorji R. rickettsii klopi: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus in Amblyomma cajennense.

Bogastvo dolgo ne preživi zunaj svojega gostitelja, saj ga členonožci prenašajo na njihovo potomstvo (transovaralno) in iz živali na živali na različne načine..

Klop dobi bogastvo, ko vzame kri z okužene živali. Ko pride v klop, bogastvo vstopi v epitelne celice prebavil in se tam razmnoži. Potem so iztrebljeni z blatom žuželke.

Označite razširil na druge živali s rikecijami, prek svojih mouthparts (ker, medtem ko sesanje krvi, nacepili tudi svojo okuženo slino), ali blato odlagajo na koži. Ljudje, ki sodelujejo v ciklu kot naključnega gostiteljico rikecijami.

Indeks

  • 1 Značilnosti
    • 1.1 Morfologija
    • 1.2 Mehanizem receptorsko posredovane invazije
    • 1.3 V citoplazmi celice gostiteljice
    • 1.4 Presnova
    • 1.5 Diseminacija v gostu
  • 2 Gojenje
    • 2.1 Možno biološko orožje
    • 2.2 Stopnja biološke varnosti 3
    • 2.3 Metodologije gojenja
  • 3 Simptomi okužbe
    • 3.1 Smrtnost
  • 4 Zdravljenje
    • 4.1 Nadzor vektorjev
    • 4.2 Izogibajte se izpostavljenosti
    • 4.3 Odstranitev kljukice
  • 5 Reference

Funkcije

R. rickettsii je nalezljiva sredstvo za mnoge sesalce in je patogen za ljudi, ki povzroča Rocky Mountain Spotted Fever (FMR), opazili Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), ali "Q vročina".

Ta bolezen je pridobljena z ugrizom okuženega klopa in ima zato sezonsko predstavitev, povezano z videzom njihovih vektorjev ali pogojena z ekološkimi spremembami. Povečanje temperature zaradi globalnih podnebnih sprememb je eden od dejavnikov, ki spodbuja razširjeno razširjenost vektorja bolezni.

FMR se trenutno obravnava kot bolezen svetovne distribucije, čeprav je bila prej obravnavana kot endemična za gozdna območja Združenih držav Amerike, Srednje in Južne Amerike..

Morfologija

R. rickettsii je beljakovinska proteobakterija brez flageluma, majhne velikosti (0,3 do 0,5 μm x 1 do 2 μm) in po Gram negativna (čeprav z značilno obarvanostjo z Giemsom).

Predstavlja dvojno notranjo membrano peptid-glikanov in dvojno zunanjo membrano ter celično steno z muramikom in diaminopimelsko kislino..

Vsebuje majhen genom (1 - 1,5 Mpb) in je razdeljen z binarno cepitvijo, z generacijskimi časi 8 ur.

Mehanizem receptorsko posredovane invazije

Bogastvo vstopi v gostiteljsko celico z aktivnim procesom, ki je bil preučen v globino R. conorii.

Menijo, da uporaba rikecijska avtotransporterski beljakovin membrane (OMPB, ompA, B peptid, Adr1 ali ADR2), da se veže na drugo proteinsko membrano gostiteljske celice, DNA odvisne (Ku70) protein kinaze. Slednje se pojavi le v membrano gostiteljske celice, da se v prisotnosti rikecijami.

Nazadnje se spremeni aktin citoskeleta celice gostiteljice, inducirana fagocitoza bogastva pa se pojavi, ko jo obdaja fagosom..

V citoplazmi gostiteljske celice

Ko pride v citoplazmo, bogastvo umakne smrt s fagolizosomsko fuzijo, ki pobegne iz fagosoma.

R. rickettsii prosto živi in ​​se razmnožuje v citoplazmi ali v celičnem jedru, kjer ima dostop do hranil celice gostiteljice. To tudi ščiti imunski odziv gostitelja.

Presnova

R. rickettsii pomanjkljiva je pri številnih presnovnih funkcijah, zato je obvezni intracelularni parazit. Večina potrebnih molekul (aminokislin, nukleotidov, ATP) potrebuje za rast in razmnoževanje iz parazitske celice..

Ima tudi izrazit energetski metabolizem, saj ne more oksidirati glukoze ali organskih kislin, kot druge bakterije, in lahko oksidira samo glutaminsko kislino ali glutamin..

Razširjanje v gostitelju

R. rickettsii premika se med sosednjimi celicami, kar inducira polimerizacijo aktina citoskeleta celice gostiteljice. Tako generira invaginacijo membrane in preide v sosednjo celico, pri čemer se izogne ​​izpostavljenosti imunskemu sistemu gostitelja. Lahko tudi raznese gostiteljsko celico.

Razširjanje v organizmu gostitelja in proti vsem njegovim organom se najprej pojavi skozi limfne žile in nato skozi krvne žile. Okuži veliko različnih gostiteljskih celic v vretenčarjih: endotelijske celice, epitelijske celice, fibroblaste in makrofage. Pri nevretenčarjih okuži epitelijske celice.

Ima sposobnost okužiti žuželke (klopi), plazilce, ptice in sesalce.

Gojenje

Možno biološko orožje

Rickettsia rickettsii Po dokumentu "Odziv na javno zdravje na biološko in kemično orožje: vodnik Svetovne zdravstvene organizacije (WHO)" je razvrščen kot možno biološko orožje..

Šteje se mikroorganizem zelo nevarna zaradi njihovih bioloških lastnosti, kot so nizke infekciozni odmerku povzroči visoke smrtnosti in obolevnosti, okoljsko stabilnost, majhnost in prenos v obliki aerosola (okužbe lahko pride skozi sluznico bodisi preko veznice ali respiratornega).

Stopnja biološke varnosti 3

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, R. rickettsii To je patogen 3. stopnje biološke varnosti, kar pomeni, da njegova nevarnost zahteva nekatere previdnostne ukrepe med ravnanjem, kot so: \ t

  • Laboratorij, v katerem se goji, mora imeti posebno zasnovo in varnostne značilnosti (kot so klinični diagnostični laboratoriji, nekatere raziskave)..
  • Osebje laboratorija mora poznati in uporabljati protokole za ravnanje s patogeni in smrtnimi povzročitelji.
  • Upoštevati je treba odobreni standardni operativni postopek (SOP).
  • Strokovnjaki morajo nadzorovati ravnanje in biološko varnost.
  • Manipulacija sevov mora biti izvedena znotraj bioloških varnostnih prostorov.

Metodologije gojenja

Bogastvo ni mogoče gojiti v trdnem ali tekočem agarju. Njegovo gojenje zahteva celične linije (brez antibiotikov) iz plazilcev, ptic in sesalcev.

Med uporabljenih celičnih linij za gojenje so: linije, izpeljani iz humanih fibroblastov ali drugih sesalcih epitelnih in endotelijskih celic, fibroblastov piščančjih zarodkov in klopov, vključno.

Njegova tradicionalna kultura vključuje uporabo zarodkov piščancev (jajc) ali živali, ki so dovzetne za okužbo z bogastvom, kot so klopi. Druge bolj zapletene oblike kulture vključujejo uporabo živalske in človeške krvi in ​​tkiv.

Le malo laboratorijev opravi identifikacijo in izolacijo zaradi zapletenosti in nevarnosti njihovega gojenja.

Simptomi okužbe

Inkubacijsko obdobje FMR pri ljudeh je 10 do 14 dni po ugrizu okuženega klopa (iz hišnega ljubljenčka ali okolja). Ta bolezen ima naslednje simptome:

  • Temeljni pogoj je vaskulitis ali lezije v endoteliju krvnih žil, ki povečajo prepustnost kapilar..
  • Edem na ravni prizadetih tkiv. Predstaviti se v pljučih ali možganih je lahko smrtonosno.
  • Možne krvavitve.
  • Ledvice in sistemske poškodbe na splošno.
  • Tipična lezija kraste in izpuščaja s črnljeno kožo, na mestu ugriza klopa.
  • Visoka ali zmerna zvišana telesna temperatura, nenadna in trajajoča dva do tri tedne.
  • Chills.
  • Exanthema (izpuščaji ali rdeče pike na koži), ki se začnejo na rokah ali nogah. Najdete jih lahko tudi na podplatih stopal ali dlaneh, kasneje pa se raztezajo do preostalega dela telesa.
  • Intenzivni glavobol.
  • Močne bolečine v mišicah.
  • Utrujenost.
  • Bolečine v trebuhu in sklepih.
  • Slabost, bruhanje in izguba apetita.
  • Druge nespecifične splošne manifestacije.

Smrtnost

Pred razvojem antibiotikov je FMR v nekaterih regijah povzročil smrtnost do 80%. Trenutno se stopnja umrljivosti zaradi te bolezni giblje med 10 in 30%..

Trenutno ni na voljo licenciranega cepiva.

Zdravljenje

FMR je mogoče nadzorovati, če ga diagnosticiramo zgodaj in če ga zdravimo z antibiotiki širokega spektra, kot so: tetraciklini (doksiciklin) in kloramfenikol (čeprav povzroča neželene učinke)..

V naslednji tabeli, povzeto po Quintero et al. (2012) so prikazani priporočeni odmerki antibiotikov glede na starostno skupino in fiziološko stanje bolnika.

Profilaksa

Vektorska kontrola

Izredno težko je nadzorovati populacije klopov v gozdovih, zaradi česar je izkoreninjenje FMR skoraj nemogoče.

Izogibajte se izpostavljenosti

Da bi preprečili klopi ugrizi okuženih habitati, je priporočljivo svetlobe barve oblačil, dal srajco v hlače in nogavice prekrivajo rob hlač ali slednje znotraj škornje. Končno, je priporočljivo, da preverite kožo na koncu morebitne izpostavljenosti klopom.

Repelenti žuželk so lahko koristni le, če se uporabljajo pravilno in v ustreznih odmerkih, saj so lahko toksični.

Če se na koži pojavi klop, obstaja nevarnost okužbe R. rickettsii minimalna je, če je vektor uspešno odstranjen v štirih urah po njegovi združitvi.

Pri odstranjevanju klopov iz hišnih živali je treba uporabljati rokavice.

Odstranitev kljukice

Pri odkrivanju klopa v telesu ga je treba skrbno odstraniti in preprečiti, da bi se povrnila, saj bi, če je okužena, okužila njegovega gostitelja. Če je mogoče, je priporočljivo, da zdravnik opravi ta postopek.

Edini priporočeni način, da jih odstranite, je uporaba ozkih in ukrivljenih konic..

Klopka mora biti pritrjena na njeno ustno površino (pritrjeno na kožo gostitelja) in se izogniti zdrobljenju telesa. Nato počakajte počasi, vendar neprekinjeno, dokler ga ne odstranite s kože.

Če kateri koli del vaše ustne votline ostane v koži, jo morate odstraniti s skalpelom ali iglo. Po odstranitvi klopa je treba razsekano območje in roke razkužiti.

Reference

  1. Abdad, M.Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Kratek pregled epidemiologije in diagnostike Rickettsioses: Rickettsia in Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Laboratorijsko vzdrževanje Rickettsia rickettsii. Aktualni protokoli v mikrobiologiji, Poglavje 3, Enota 3A.5.
  3. McDade, J.E., & Newhouse, V.F. (1986). Naravna zgodovina Rickettsie Rickettsii. Letni pregled mikrobiologije, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologija Peta izdaja. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. in Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, smrtna bolezen, ki se pojavlja in se ponovno pojavlja v Kolumbiji. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. V: Baron S, urednik. Medicinska mikrobiologija 4. izdaja. Galveston (TX): Medicinska veja Univerze v Teksasu v Galvestonu; 1996. Poglavje 38.