Morfologija Plasmodium vivax, življenjski cikel, simptomi in zdravljenje



Plasmodium vivax je eden od povzročiteljev malarije ali malarije pri ljudeh. Ta parazit ima zelo široko geografsko razporeditev in je odgovoren za večino primerov malarije, tropske bolezni, ki velja za velik problem javnega zdravja po vsem svetu..

P. vivax, kot vsi lPredstavniki te vrste predstavljajo kompleksen življenjski cikel, ki vključuje faze, ki potekajo pri dveh gostih. Eden od gostov je nevretenčar, kjer se pojavi spolna faza, drugi pa vretenčar, kjer poteka aseksualna faza. Najmanj deset vrst več kot 175 znanih vrst. \ T Plasmodium parazitirajo ljudi, štiri izmed njih povzročajo neko vrsto malarije.

Komarji tega žanra Anopheles so vektorji, ki sodelujejo pri prenosu P. vivax. Obstaja več kot 450 vrst anofelov, od katerih jih je več kot 50 prepoznanih kot sposobnih za prenos katere koli od štirih vrst, ki povzročajo malarijo pri ljudeh. Le ženka lahko prenaša parazite.

Študije Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) ocenjujejo, da je polovica svetovnega prebivalstva izpostavljena okužbi z malarijskim parazitom. Za leto 2006 je bilo na svetu okoli 250 milijonov primerov in milijon smrti. Nekatere študije kažejo, da je bilo v letu 2009 2,85 milijarde ljudi izpostavljenih določenemu tveganju prenosa.

Indeks

  • 1 Morfologija 
    • 1.1 P. vivax je protozoa nepravilnih oblik, ki nima lokomotivnih struktur. Morfologija se spreminja glede na posamezno stopnjo.
  • 2 Življenjski cikel 
  • 3 Simptomi bolezni
  • 4 Zdravljenje
  • 5 Preprečevanje
  • 6 Reference

Morfologija 

P. vivax Gre za protozuno nepravilno obliko, ki nima lokomotivnih struktur. Morfologija se spreminja glede na posamezno stopnjo.

Mladi trofozoiti so obročaste oblike in zasedajo do tretjine premera eritrocita. V njej lahko vidite veliko točko kromatina in citoplazme.

Zrela trophozoite je amoeboidne oblike in je večja, doseže skoraj celoten eritrocit. Predstavlja 16 merozoítos v svoji notranjosti, kjer se ocenjuje kromatin in citoplazma v vsaki od njih.

Makrogametocit je lahko okrogel ali ovalen in ima homogeno citoplazmo. Kromatin je majhen in kompakten, na splošno ekscentričen, s koncentriranim malarijskim pigmentom. Medtem ko je mikrogametocit manjši, z razpršenim in osrednjim kromatinom ter razpršenim malarijskim pigmentom.

Šizonti so veliki, od 12 do 24 velikih merozoitov.

Življenjski cikel 

Ko se hranijo, samice komarjev iz rodu Anopheles Injektira v človeško kožo oblike parazita, znanega kot sporozoiti. Te oblike dosežejo jetra skozi krvni obtok.

V jetrnem tkivu postanejo trophozoites, nato pa v schizonts. V zaporednih delitvah nastajajo številni merozoiti, ki se vlijejo v krvni obtok.

Ko pridejo v krvni obtok, trophozoiti napadajo eritrocite ali rdeče krvne celice. Po novih delitvah parazita eritrociti razbijejo sprostitev več merozoitov.

Nekatere proizvedene celice se razvijejo v gametocite, ki se razlikujeta v dveh vrstah: mikrogametocit in makrogametocit. Torej, ko se komar ponovno hrani z okuženo osebo, ekstrahira gametocite.

Gamet se staplja v črevesju komarca in tvori zigot, ki se pretvori v mobilno obliko, znano kot ooquineto in nato v oocistah. 

Oociste po več delitvah proizvajajo na tisoče sporozoitov, ki se selijo v žleze slinavk žuželke. Ko okuženi komar ugrizne novo žrtev, okuži okužene oblike in sproži nov cikel.

Simptomi bolezni

Malarijo lahko prenašate z ugrizom komarjev, ki jih okužijo Plasmodium, ali s transfuzijo krvi, okužene s tem parazitom.

Okužba s P. vivax lahko nastane zaradi parazitemije brez simptomov ali vročice brez zapletov, do resne in smrtonosne bolezni.

Delovanje parazita lahko povzroči mrzlico, ki ji sledijo občasne vročice, s periodičnostjo 24 do 48 ur. Vročina lahko spremljajo glavobol, bolečine v mišicah, kašelj, driska, nemir, delirij, anemija, intenzivno znojenje, splošno slabljenje.

Ti simptomi sami po sebi ne morejo natančno razlikovati pogojev, ki jih povzroča P. vivax, drugih Plasmodium, ali drugih febrilnih pogojih.

Za natančno diagnozo je potrebna mikroskopska preiskava s parazitološko potrditvijo, ki je lahko debela kapljica ali razširitev periferne krvi ali z imunokromatografskimi testi..

Zdravljenje

Zdravljenje v primeru nezapletene malarije temelji na klorokinu. Za preprečevanje ponovitve se uporablja zdravilo Primaquine. Kinin se uporablja v primerih zapletenih, dopolnjenih z antibiotiki doksiciklinom ali klindamicinom.

V slednjih primerih je uporaba intravenskih artemizinov dala boljše rezultate kot uporaba intravenskega kinina. Pri nosečnicah na zelo endemičnih območjih je treba uporabiti profilaktični odmerek sulfadoksina-primetamina, da se odpravijo možni paraziti v placenti..

V primeru kakršnega koli suma na malarijo je treba bolnika odpeljati v zdravstveni center zaradi parazitološke potrditve. Zdravljenje, ki temelji izključno na kliničnih slikah, je navedeno le ob odsotnosti takojšnjih testov in njihovih rezultatov.

Priporočljivo je dajanje antimalaričnih zdravil v prvih 24 urah, da se preprečijo zapleti.

Preprečevanje

Svetovna zdravstvena organizacija vzpostavlja naslednja osnovna načela za preprečevanje malarije: \ t

  • Odkrivanje, diagnosticiranje in hitro zdravljenje vseh primerov bolezni, po možnosti v 24 urah po začetku bolezni.
  • Zmanjšanje prenosa vivax z izkoreninjenjem in nadzorom njegovega biološkega vektorja, tj. komarjev, z zaplinjevanjem in odstranjevanjem valilnic \ t.
  • Preprečevanje novih okužb pri ljudeh s pomočjo zdravljenja, ki temelji na kemoprofilaksi.

Glede na pomen v javnem zdravju po vsem svetu je Svetovna zdravstvena organizacija upoštevala pomembne strategije in programe. Med njimi sta Svetovna tehnična strategija za malarijo 2016–2030, tehnični okvir za vse države, kjer je malarija endemična, in Svetovni program za malarijo, instrument, ki skuša uskladiti globalne dejavnosti, povezane z organizacijo za boj proti malariji. malarije.

Reference

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinični in laboratorijski profil bolnikov z malarijo Plasmodium vivax, hospitaliziran v Apartadó, Kolumbija. Biomedicinski vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Malarijski paraziti na človeku: življenjski cikli in morfologija (razen ultrastrukture). V: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, uredniki, Malarija: načela in praksa malariologije. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. War CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Mednarodne meje in prebivalstvo, ki je ogroženo Plasmodium vivaxPrenos v letu 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Ključne vrzeli v poznavanju Plasmodium vivax, zapostavljenega malarijevega parazita, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
  5. Svetovna zdravstvena organizacija (2008) Svetovni program zdravstvene organizacije Svetovna zdravstvena organizacija. Svetovno poročilo o malariji 2008. Ženeva: WHO.