Značilnosti, morfologija in bolezni Klebsiella pneumoniae



Klebsiella pneumoniae je fakultativna anaerobna bakterija, gram negativna, ki ne proizvaja spor in ima obliko bacila. Spada v skupino koliformnih bakterij, običajnih bakterij gastrointestinalne flore ljudi in drugih vretenčarjev.

Imajo medicinski pomen, ker so oportunisti (to pomeni, da izkoriščajo slabitev imunskega sistema) in lahko povzročijo bolezni..

Klebsiella pneumoniae Je pomembno bakterijsko sredstvo, ki lahko povzroči nalezljive bolezni pri človeških populacijah. Je tudi eden glavnih povzročiteljev intrahospitalnih okužb bakterijskega izvora, zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Odgovorna je za okužbe dihal, okužbe sečil, pljučnice, med drugim.

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Morfologija
  • 3 Bolezni, ki lahko povzročijo
  • 4 Oblike okužbe
  • 5 Faktor virulentnosti
  • 6 Zdravljenje
  • 7 Reference

Funkcije

Bakterije iz rodu Klebsiella spadajo v družino Enterobacteriaceae, ki so med drugim označene kot gramnegativne bacile, ki nimajo gibanja..

Druga značilnost, ki jih razlikuje od preostalih enterobakterij, je ta, da je zunanja plast celice tvorjena s polisaharidno kapsulo. Poleg tega K. pneumoniae, nprRod sestavljajo druge vrste, kot npr K. terrigena, K. oxytoca in K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermentira laktozo s tvorbo plina v 48 urah. Ta vrsta se lahko razvije v prisotnosti ali odsotnosti prostega kisika, zato se šteje za fakultativno anaerobno vrsto. Lahko preživi v alkalnem pH, ne pa v kislem pH, optimalni razvoj pa se pojavi v mediju z nevtralnim pH.

Njegova razvojna temperatura je med 15 in 40 ° C, v laboratorijih pa se sevi gojijo pri 37 ° C. Ima encime beta-laktamaze. Kapsula, ki jo obdaja, poveča njeno virulenco tako, da deluje kot fizična ovira za izogibanje imunskemu odzivu gostitelja. Ta kapsula ščiti celico pred izsušitvijo.

Klebsiella pneumoniae Je mikroorganizem mikrobiote ljudi in drugih vretenčarjev. Najdemo ga v ustih, koži in prebavnem traktu, kjer sprva ne povzroča infekcijskih težav.

Morfologija

Klebsiella pneumoniae Ima obliko trsa. Kratka je, meri med 1 - 2 in 0,5 - 0,8 mikrometra. Celice se lahko uredijo individualno, v parih, v verigah in včasih v skupinah. Nobene flagele (tako da ni mobilna) in ima izrazito kapsulo.

Bakterija K. pneumoniae razvije veliko kolonijo mukoidne konsistence pri gojenju v primarnem izolacijskem mediju, na Mac Conkey agarju in v Blood agarju. Kapsula polisaharidov je odgovorna za sluzast videz kolonije K. pneumoniae.

Bolezni, ki lahko povzročijo

Klebsiella pneumoniae je oportunistični patogen, ki pogosto povzroča bolnišnične okužbe. V zadnjih letih se hipervirulentni sevi (predvsem K1 in K2) vse bolj pojavljajo pri predhodno zdravih ljudeh, kar pomeni, da niso bili hospitalizirani bolniki..

Povečanje virulence je posledica povečanja proizvodnje polisaharidnih kapsul. Bacteremia K. pneumoniae povzroča znatno obolevnost in umrljivost v splošnem prebivalstvu.

Trbušna votlina, urinarni trakt in pljuča so v tem vrstnem redu najbolj napadena mesta Klebsiella pneumoniae pri ljudeh, ki so dobili bolezen zunaj bolnišnic.

Ta vrsta je drugi najpogostejši vzrok za okužbo po Gram-negativnih bakterijah Escherichia coli. Nekatere osnovne bolezni lahko vplivajo na obrambo posameznika in povečajo tveganje za okužbo K. pneumoniae. Med temi boleznimi so ciroza, motnje žolčevodov, diabetes mellitus in alkoholizem.

V primeru okužb, pridobljenih v bolnišnicah, kolonizacijo prebavnega trakta K. pneumoniae ponavadi nastopi pred razvojem okužb.

Kolonizacija K. pljučnica Lahko se zgodi tudi v sečilih, dihalih in krvi. Metastatske okužbe, kot so pogeni možganski absces, meningitis in endoftalmitis, so najpomembnejše značilnosti okužb s HIV. K. pneumoniae.

Oblike okužbe

Za okužbo K. pneumoniae, oseba mora biti izpostavljena bakterijam. Mislim, K. pneumoniae mora vstopiti v dihalni trakt ali kri.

Neposreden prenos iz okolja je malo verjeten. Biofilmi K. pneumoniae ki se oblikujejo v medicinskih pripomočkih (npr. katetri in endotrahealne cevi), predstavljajo eno od glavnih sredstev okužbe pri kateteriziranih bolnikih.

Faktor virulence

Klebsiella pneumoniae razvije kapsulo polisaharidov, ki je odločilen dejavnik v patogenosti bakterij. Kapsula ščiti organizem pred fagocitozo s polimorfonuklearnimi celicami.

Odpornost na antimikrobne peptide in zaviranje zorenja dendritičnih celic imata pomembno vlogo pri zatiranju zgodnjega vnetnega odziva. Nekateri kapsularni tipi so bolj virulentni od drugih, kot so vrste K1, K2, K4 in K5.

Prva faza v okužbi je vezava odgovornega sredstva na gostiteljske celice. Pri enterobakterijah se lepljenje izvaja s fimbriji ali pilisi. Ti fimbriji so še en pomemben dejavnik virulence.

Obstajata dve glavni vrsti fimbrija, tip 1 in tip 3. Tip 1 se veže na celice glavnega tubula urinarnega trakta. Fimbrias tipa 3 omogočajo vezavo na endotelijske celice in epitelne celice dihal in sečil..

Dodatni dejavniki virulence. \ T K. pneumoniae vključujejo lipopolisaharide, beljakovine zunanjih membran, pa tudi določajo dejavnike za pridobivanje železa in za uporabo virov dušika.

Nozokomialne okužbe, ki jih povzroča K. pneumoniae ponavadi so kronične, predvsem zaradi njihove sposobnosti oblikovanja biofilmov. Ti biofilmi ščitijo patogene od odziva imunskega sistema gostitelja in od antibiotikov.

Še en dejavnik, ki pomaga K. pneumoniae postane kronična njegova odpornost na več zdravil. Odpornost je pogosto posledica prisotnosti β-laktamaz ali karbapenemazov s podaljšanim spektrom, zaradi česar je težko izbrati ustrezne antibiotike za zdravljenje..

Zdravljenje

Klebsiella pneumoniae Lahko se zdravi z antibiotiki, če okužbe niso odporne na zdravila. Vendar pa je neustrezno začetno zdravljenje povezano s povečano smrtnostjo, ki jo povzročajo bakterije. Empirično zdravljenje z antibiotiki lahko izboljša preživetje bolnikov z okužbami zaradi K. pneumoniae.

Kombinirane terapije, učinkovite pri zdravljenju drugih odpornih bakterij, se uporabljajo previdno pri zdravljenju K. pneumoniae zaradi morebitnih neželenih dogodkov.

Kombinirane terapije, ki vključujejo uporabo aminoglikozidov, povečujejo tveganje za nefrotoksičnost pri bolniku. Drug možen hud neželen dogodek je povezan s kolitisom Clostridium difficile.

V zadnjih letih se je pojavilo več novih protimikrobnih učinkovin, ki so delovale proti sevom bakterij K. pneumoniae odporni na karbapeneme, so napredovali v klinične preskuse faze III.

Ceftolozon, novi cefalosporin, v kombinaciji s tazobaktamom, je bil učinkovit pri in vitro testih. Poleg tega bi lahko razvoj novih inhibitorjev β-laktamaz, kot so avibaktam in drugi novi inhibitorji β-laktamaze in nove generacije aminoglikozidov (neoglikozidi), pomagali pri razvoju učinkovitih zdravil proti K. pneumoniae v ne tako daljni prihodnosti.

Reference

  1. M. Prescott, J.P. Harley in G.A. Klein (2009). Mikrobiologija, 7. izdaja, Madrid, Mehika, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 str.
  2. Klebsiella Panamska zdravstvena organizacija. Pridobljeno s spletne strani www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Mikrobna Wiki. Vzpostavljeno iz microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Morfologija in značilnosti kulture Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Svet bolnikov. Vzpostavljeno iz paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolacija, identifikacija in odpornost na protimikrobno bolnišnico "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivijski medicinski arhiv.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Značilnosti. \ T Klebsiella pneumoniae bakteremija pri okužbah, pridobljenih v skupnosti, in bolnišničnih okužbah pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekularna patogeneza Klebsiella pneumoniae. Prihodnja mikrobiologija.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: značilnosti odpornosti na karbapenem in dejavnike virulence. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Zdravljenje odpornosti na karbapenem Klebsiella pneumoniae: stanje tehnike. Strokovni pregled antiinfektivne terapije.