Značilnosti enterobius vermicularis, morfologija, življenjski cikel, okužba



Enterobius vermicularis je obvezujoča parazitska ogorčica prebavnega trakta človeka, ki se v španskem jeziku običajno imenuje oxiuro in pinworm o nit v saksonskem jeziku.

To so fusiformni črvi krem ​​bele barve, majhni, 8-13 mm dolgi ženski in 2,5-5 mm moški. Jajca merijo 50-54 μm x 20-27 μm, jajčasta, asimetrično sploščena in skoraj brezbarvna. Ličinke so dolge 140-150 μm.

Ta vrsta proizvaja bolezen, imenovano enterobiasis. Najbolj prizadeto prebivalstvo so otroci v starosti od 5 do 10 let. Ta ogorčica je morda najstarejši znani helmintski parazit. 

Indeks

  • 1 Stari zapisi
  • 2 Splošne značilnosti
    • 2.1 Spol
    • 2.2 Okužba
    • 2.3 Življenjski cikel
    • 2.4 Habitat
    • 2.5 Genetika
  • 3 Filogenija in taksonomija
  • 4 Morfologija
  • 5 Življenjski cikel
    • 5.1 Zaužitje jajc in razvoj ličink
    • 5.2 Vzpostavitev in kopulacija
    • 5.3 Odlaganje in valjenje
  • 6 Okužba
    • 6.1 Epidemiologija
  • 7 Simptomi
  • 8 Diagnoza
  • 9 Zdravljenje
  • 10 Reference

Stari zapisi

Zaradi svoje oblike neposrednega prenosa iz človeka v človeka, brez potrebe po zunanji fazi cikla, je ta parazit spremljal človeške migracije po vsem svetu..

Glede na opravljene preiskave, Enterobius vermicularis Pridobila ga je človek v Afriki in od tam spremlja vrsto v svoji razpršenosti po vseh celinah.

Podatki paleoparazitologije omogočajo rekonstrukcijo poti razpršitve okužbe. Nematoda je verjetno najstarejši znani helmintski parazit.

Njihova jajca so bila odkrita v koprolitskem ogljiku (ki izvira iz blata) v Utahu v Severni Ameriki, katerega starost je bila datirana v 10.000 letih. V Južni Ameriki so bila jajca najdena tudi v človeških koprolitih, v tem primeru pred 4000 leti.

Odkrili so jajca Enterobius vermicularis v mumificiranih človeških telesih v različnih delih sveta: \ t

  • V mumificirani adolescentki pred 7.000 leti v Teheranu (Iran).
  • Na Kitajskem so bila jajca najdena v mumiji pred 2.100 leti.
  • V Grenlandiji so jih našli v mumiji z dne 1.400 AD.
  • V Koreji ženska mumija sedemnajstega stoletja.

Splošne značilnosti

Spol

Enterobius vermicularis (prej znana kot Oxyuris vermicularis) spada v kraljestvo Animalia, tip Nematoda, razred Secernentea, podrazred Spirurija, red Oxyurida, družina Oxyuridae.

Spol Enterobius vključuje samo 25 parazitskih vrst v primatih Enterobius vermicularis parazitira ljudi. Porazdeljena je od arktičnih območij do tropskih območij.

Okužba

Okužba nastane z zaužitjem jajčec ogorčic s kontaminiranimi rokami, hrano ali manj pogosto v vodi. Najbolj očiten simptom je analna srbenje, ki nastane zaradi prisotnosti jajc ali migracije črvov v tujino..

Za diagnosticiranje bolezni je najbolj zanesljiva metoda nanašanje plastičnega traku na perianalno regijo, ko se bolnik zbudi, pred iztrebljanjem ali izvajanjem jutranje higiene. Nato se pod mikroskopom določijo jajca ali odrasli.

Življenjski cikel

Njegov življenjski cikel se začne pri izvalitvi jajc, ki jih zaužijejo, ko pridejo v želodec. Ličinke migrirajo v ileum, slepo črevo in dodatek. Odrasle samice se naselijo v ileum, slepo črevo, slepo črevo ali debelo črevo.

Ko so maternice obremenjene z jajci, črvi migrirajo iz črevesnega lumna skozi analno votlino in odlagajo jajca na kožo perianalne regije..

Za odstranitev parazita E. vermicularis Uporabljajo se zdravila iz skupine benzimidazola, kot so mebendazol in albandazol, ali spojine, kot so piperazin, pirantel ali pirvinij. Zdravljenje je treba uporabiti za celotno družinsko skupino. Uporabiti jih je treba pod strogimi medicinskimi indikacijami.

Habitat

Enterobius vermicularis je obvezna parazitska ogorčica, ki živi od Arktike do tropov. Ne razlikuje med revnimi in bogatimi državami: do 100% okužb je bilo ugotovljenih na nekaterih območjih v Evropi in Združenih državah.

Njegov gostitelj je človeško bitje, čeprav so poročali o primerih parazitoze pri osebkih, povezanih z ujetjem, sorodnih vrst, kot so šimpanz in gibon.

Jajca se prilepijo na površine zaradi prisotnosti zunanjega beljakovinskega sloja. V stenah šolske kopalnice so odkrili do 50.000 jajc na kvadratni meter.

Genetika

Genom Enterobius vermicularis je 14,010 bp krožna molekula DNA, ki kodira 36 genov (12 proteinov, 22 tRNA in 2 rRNA). Zanimivo je, da ta genom mtDNA (mitohondrijska DNA) nima atp8, za razliko od skoraj vseh drugih vrst ogorčic, ki so bile raziskane.

Filogenija in taksonomija

Enterobius vermicularis (prej znana kot Oxyuris vermicularis) pripada kraljestvu Animalia, tip Nematoda, razred Secernentea, podrazred Spirurija, red Oxyurida, družina Oxyuridae.

Spol Enterobius vključuje približno 25 parazitskih vrst pri primatih, medtem ko samo Enterobius vermicularis parazitira ljudi.

Enterobius gregorii, Do sedaj znana v Evropi, Afriki in Aziji parazitira tudi ljudi. Nekateri trdijo, da ta zadnja vrsta ni veljavna in da gre za mladoletne oblike Enterobius vermicularis. Vrste tega rodu nematodov so se razvile s primati.

Takšne vrste Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus in Enterobius zakiri so bili opisani kot paraziti pri majhnih primatih, medtem ko so bili \ t Enterobius buckleyi je parazit orangutana. Pri šimpanzih je predstavljen Enterobius anthropopitheci. V gorili vrsta Enterobius lerouxi.

Morfologija

To je majhen beli fusiform črv. Odrasla ženska je dolga 8-13 mm in široka 0,4-0,5 mm; samci so manjši in dosegajo dolžino 2,5-5 mm in širino 0,5-0,6 mm.

Imajo tri ustnice in par lateralnih cefaličnih kril, ki jim omogočajo, da se pritrdita na sluznico črevesja. Ima robusten požiralnik, ki se konča v zelo razviti žlebi požiralnika. Zadnji del telesa je oslabljen; odtod njegovo staro ime oxiuro (oster rep).

Reproduktivni sistem je zelo razvit in ima T-obliko, v prerezu pa so značilna jajca v maternici. Odrasli samci imajo ventralno ukrivljen rep, z repnim krilom in eno veliko kopulacijsko spiklo.

Jajca z merami 50-54 μm x 20-27 μm so jajčasta, eden od njihovih obrazov sploščen, drugi konveksen, skoraj brezbarven. Zunanja lupina ima debelo beljakovinsko plast, ki omogoča lepljenje površin. Nato tanko hialinsko plast in membrano zarodka. Ličinke so dolge 140-150 μm.

Življenjski cikel

Zaužitje jajčec in razvoj ličink

Življenjski cikel poteka v lumnu prebavil. Po zaužitju se jajca izležejo v želodcu in zgornjem delu tankega črevesa.

Ličinke migrirajo v ileum, slepo črevo in dodatek. Po dvakratnem premiku na cesto postanejo odrasli. Okuženi bolniki imajo nekaj ali več sto odraslih.

Vzpostavitev in kopulacija

Odrasle samice (ki se gibljejo približno 6-7 cm na 30 min) se naselijo v spodnjem ileumu (kjer se zgodi kopula), slepiča, slepiča ali naraščajočega kolona. Tam tvorijo drobne razjede na mestu, kjer so vstavljene.

Posledično nastanejo sekundarne okužbe in krvavitve, ki povzročajo majhne razjede in submukozne abscese. Samice preživijo 37-93 dni. Moški preživijo približno 50 dni, umrejo po spolnem odnosu in so iztisnjeni z blatom.

Odlaganje in valjenje

Odvzem se začne pri petih tednih. Ko je maternica obremenjena z jajci, se gravidni črv preseli iz debelega črevesa skozi anus.

Med prehodom skozi perianalno ali perinealno kožo se jajca odstranijo z materničnimi krči, smrtjo ali razpadom samega črva ali z razpokom med praskanjem. Ta postopek poteka ponoči. Proizvede se okrog 11.000 jajc.

Ličinke so v času nastanka jajčec nezrele in niso nalezljive. Atmosferski kisik pospešuje razvoj. Te ličinke postanejo okužene po šestih urah v človeškem telesu, zahvaljujoč vplivu telesne temperature.

Preživetje jajc je optimalno pri nizki temperaturi in visoki vlažnosti; v toplih in suhih pogojih se infektivnost po enem ali dveh dneh zmanjša. Cikel traja dva do štiri tedne.

Infekcija

Okužba nastane z zaužitjem jajčec ogorčic v kontaminiranih rokah, hrani ali manj pogosto v vodi. V manjši meri lahko jajca v telo vstopijo skozi zrak skozi nosne poti.

Jajca so zelo lahka in se razprostirajo po prostoru, ko se posteljnina prezračuje, in ohranja njeno infektivnost tri tedne.

Obstajajo štiri metode prenosa:

  • Neposredna okužba: iz analne in perianalne regije z praskanjem nohtov (avtoinfekcija).
  •  Izpostavljenost živim jajcem: To se lahko zgodi preko umazanih postelj in drugih onesnaženih predmetov.
  • Kontaminiran prah: vsebuje jajca (iz posteljnine, pižame, igrač, pohištva in plašča mačk in psov).
  • Retroinfekcija: to se zgodi, ko se po inkubaciji v analni sluznici ličinke preselijo v sigmoidno debelo črevo in v slepo črevo.

Enterobius vermicularis Je eden najpogostejših črevesnih parazitov pri ljudeh. Običajno okužijo terminalni ileum in debelo črevo in na splošno veljajo za neškodljivega parazita, ki ga je mogoče z lahkoto izkoreniniti s pravilnim zdravljenjem..

Vendar pa lahko zunaj črevesne migracije črvov, čeprav zelo redke, povzročijo resne zdravstvene motnje ali celo smrt. Poročali so o primerih, ko je ogorčica prišla v perforacijo debelega črevesa in posledično povzročila bakterijsko okužbo, ki ji sledi peritonitis.

Epidemiologija

Ocenjen je v več kot milijardo primerov enterobiaze na svetu. Najbolj prizadeto prebivalstvo so otroci v starosti od 5 do 10 let. Bolezen se zlahka razširi in jo je težko nadzorovati v šolah, internatih ali počitniških kampih. Prenos znotraj družin z okuženimi otroki je zelo pogost.

Simptomi

Najpogostejši simptom je analni ali perinealni pruritus. Lahko se pojavi tudi pekoč občutek in akutna bolečina. Vendar pa je večina okužb asimptomatska. Drugi, bolj intenzivni simptomi se pojavijo ponoči. Med te spadajo nespečnost, nemir in utrujenost.

Otroci lahko postanejo anoreksični, izgubijo težo ali imajo spremenjeno koncentracijo, razdražljivost, čustveno nestabilnost in mokrenje v postelji (nehote uriniranje v postelji)..

Povzroča lahko tudi bruksizem ali snapping zob, slabost, bruhanje, drisko in slinjenje (prekomerno slinjenje), bolečine v trebuhu in celo krče..

Kot sekundarni simptomi se lahko pojavijo poškodbe pri praskanju in kasnejše okužbe. Pri dekletih obstajajo primeri vulvovaginitisa.

Nekatere študije povezujejo delovanje Enterobius vermicularis z zmanjšanjem elementov v sledovih, kot so baker, cink in magnezij, pomembni za razvoj otrok.

Poudarjeno je to Enterobius vermicularis generira toksične presnovke, ki delujejo na centralni živčni sistem (dnevna in nočna živčnost, vedenjske motnje, zmanjšana pozornost na ravni šole)..

Enterobius vermicularis povzroča notranje razjede in majhne krvavitve. Čeprav je v zvezi s tem sporno, je poudarjeno, da lahko hude okužbe s to ogorčico povzročijo apendicitis..

Diagnoza

Za diagnosticiranje bolezni je treba natančno ugotoviti prisotnost odraslih črvov Enterobius vermicularis ali njihova jajca.

Pri identifikaciji je koristno nanesiti lepilni plastični trak (znan kot Grahamova metoda) na perianalno območje ponoči ali kmalu po prebujanju, preden se izsuši. Črvi in ​​jajca so nanj povezani in jih lahko opazujemo pod mikroskopom.

Rutinski testi blata dajejo pozitivne rezultate le v 5-15% primerov.

Zdravljenje

Da bi preprečili okužbo, je nujno potrebna osebna higiena, perilo in kopalnica. Ko se okužba pojavi, je potrebna kemijska terapija.

Uporabljajo se različna zdravila iz skupine benzimidazola, kot so mebendazol in albandazol ali spojine, kot so piperazin, pirantel ali pirvinij. Zdravljenje je treba uporabiti za celotno družinsko skupino. To je treba opraviti pod strogimi medicinskimi navodili.

Po drugi strani pa lahko omenimo različna naravna sredstva za odpravo pinwormov:

  • Sok papaje ali mlečno zelene barve z medom.
  • Zaužijte bučno seme ali izvleček semen grenivke.
  • Mešanica mleka, česna, dobre trave, pelina in medu.

Prav tako je bilo poudarjeno, da so zelišča, kot sta rman in timijan, učinkovita v boju proti parazitu. Kot učinkovito zdravilo se omenja tudi jabolčni kis.

Reference

  1. Araújo A in Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Zgodovina Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR in Glen, DR. (1982). Pinworms in primati: študija primera v koevoluciji. Proc. Helminthol. Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga in P Morales. (2006). Klinično-epidemiološka študija enterobiaze v vrtcih in šolarjih v Taratari, državi Falcón, Venezuela. Parazitol Latinoamerik 61: 43-53.
  4. Kuhajte GC. (1994). Okužba s Enterobius vermicularis. Vodilni članek - Tropska okužba prebavil in serij jeter. Gut. 35: 1159-1162. Bolnišnica za tropske bolezni, St Pancras Way, London NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler in JK Park. (2009). Sekvenca mitohondrijskega genoma Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - idiosinkratični genski red in filogenetske informacije za kromadorejske ogorčice. Gene. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M in D Seinin (2012) Smrtni primer ektopične enterobiaze: Enterobius vermicularisv ledvicah. Skandinavski časopis za urologijo in nefrologijo. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Patologija Oxyuriaze s posebnim poudarkom na Granulomah zaradi prisotnosti Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis. \ T) in jajčeca v tkivih. Arch Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis v čakalnicah in banihi osnovnih enot saud (UBS) do Município Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.