Corynebacterium diphtheriae značilnosti, taksonomija, morfologija, kultura



Corynebacterium diphtheriae Gre za Gram pozitivne bakterije, vendar zlahka razbarva, zlasti v starih kulturah. Gre za ravni bacil, v obliki kladiva, ali rahlo ukrivljen. Odporna je na ekstremne okoljske pogoje, vključno z zmrzovanjem in sušenjem. Nekateri sevi te bakterije so patogeni in lahko povzročijo difterijo.

C. diphtheriae Ima štiri biotipa: gravis, intermedius, mitis in belfanti. Vsak od teh biotipov je lahko toksiken. Toksičnost ali sposobnost proizvajanja toksinov se pojavlja le, ko je bacil okužen (lizogeniziran) z bakteriofagom, ki nosi genetsko informacijo za proizvodnjo toksina. Te informacije nosi gen, znan kot tox gen.

Indeks

  • 1 Splošne značilnosti
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Gojenje
  • 5 Klinične manifestacije
  • 6 Patogeneza
  • 7 Zdravljenje
    • 7.1 Antitoksin difterije
    • 7.2 Dopolnilno zdravljenje
    • 7.3 Cepljenje
  • 8 Rezervoarji bolezni
  • 9 Reference

Splošne značilnosti

To je Gram-pozitivno, vendar se v starih kulturah zlahka razbarva. Pogosto vsebuje metahromatske granule (polimetaposfat). Te granule so obarvane modro-vijolično z modrim metilenskim barvilom.

Corynebacterium difterija Je aerobna in fakultativna anaerobna, ne proizvaja spor. Njen optimalni razvoj se doseže v mediju, ki vsebuje kri ali serum od 35 do 37 ° C.

V kulturah na agarskih ploščah, obogatenih s teluritom, kolonije iz C. diphtheriae po 24-48 urah so črne ali sive barve.

Taksonomija

Corynebacterium diphtheriae Leta 1884 so ga odkrili nemški bakteriologi Edwin Klebs in Friedrich Löffler. Znan je tudi kot Klebs-Löfflerjev bacil.

To je Actinobacteria podreda Corynebacterineae. Spada v skupino CMN (bakterije družin Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae in Nocardiaceae), ki vključuje številne vrste zdravstvenega in veterinarskega pomena..

Priznani so štirje različni biotipi ali podvrste, mitis, intermedius, gravis in belfanti. Te podvrste kažejo rahle razlike v morfologiji njihove kolonije, njihove biokemične lastnosti in sposobnost presnavljanja določenih hranil..

Morfologija

Corynebacterium diphtheriae je bacil v obliki ravnega kladiva ali z rahlo ukrivljenimi konci. Ni flagel, zato ni mobilna.

V svoji celični steni vsebuje arabinozo, galaktozo in manozo. Prav tako predstavlja toksični 6,6'-diester korinemikolne in korinemilenoenske kisline.

Bakterije gravisnega biotipa so običajno kratke. Bakterije biotipa mitis so dolge in pleomorfne. Vmesni biotip se spreminja od zelo dolgih do kratkih bacilov.

Gojenje

Corinebacteria na splošno niso zelo zahtevne glede na gojišče. Njegovo izolacijo lahko optimiziramo z uporabo selektivnih medijev.

Loefflerjev medij, razvit leta 1887, se uporablja za gojenje teh bakterij in njihovo razlikovanje od drugih. Ta medij sestoji iz konjskega seruma, infuzije mesa, dekstroze in natrijevega klorida.

Loefflerjev medij, obogaten s teluritom (telurjev dioksid), se uporablja za selektivno rast C. diphtheriae. Ta medij zavira razvoj drugih vrst in se zmanjšuje. \ T C. diphtheriae pusti kolonije črno sivkaste.

Klinične manifestacije

Difterija se v večini primerov prenaša C. diphtheriae, čeprav C. ulcerans Lahko povzroči iste klinične manifestacije. Difterija lahko vpliva na skoraj vse sluznice. Najpogostejše klinične oblike so:

-Faríngea / Tonsilar: to je najpogostejši način. Simptomi vključujejo splošno slabo počutje, vneto grlo, anoreksijo in blago zvišano telesno temperaturo. V regiji žrela in tonzil lahko tvori psevdomembran.

-Laringeal: lahko se pojavi kot podaljšek žrela ali posamezno. Povzroča zvišano telesno temperaturo, hripavost, težave z dihanjem, ostre zvoke pri dihanju in kašelj. Smrt se lahko pojavi zaradi obstrukcije dihalnega trakta.

-Prejšnji nos: je redka klinična oblika. To se kaže kot krvavitev iz nosu. Lahko se pojavi tudi gnojni izloček sluznice in v nosnem septumu se lahko razvije pseudomembrana.

-KožnaLahko se pojavi kot luskasti kožni izpuščaj ali kot dobro opredeljeni razjed. Glede na lokacijo prizadete membrane in njeno podaljšanje se lahko pojavijo zapleti, kot so pljučnica, miokarditis, nevritis, obstrukcija dihalnih poti, septični artritis, osteomijelitis in celo smrt..

Patogeneza

Bolezen prenaša bolezen na zdravo osebo s pomočjo delcev, ki jih med dihanjem izdihuje. Pojavi se lahko tudi ob stiku s sekrecijo kožnih lezij.

Pridobivanje davicevega bacila se pojavi v nazofarinksu. Patogen proizvaja toksin, ki okuženo osebo zavira sintezo celičnih beljakovin.

Ta toksin je odgovoren tudi za uničenje lokalnega tkiva in nastanek psevdomembrane. Toksin vpliva na vse telesne celice, predvsem na srce (miokarditis), živce (nevritis) in ledvice (tubularna nekroza)..

Drugi učinki toksina vključujejo trombocitopenijo in proteinurijo. Trombocitopenija je zmanjšanje količine trombocitov v krvi. Proteinurija je pojav beljakovin v urinu.

V prvih dneh okužbe dihalnih poti toksin povzroči nekrotični strdek ali psevdomembran, sestavljen iz fibrina, krvnih celic, mrtvih celic epitelija dihalnih poti in bakterij..

Pseudomembrana je lahko lokalna ali široko razširjena, pokriva žrelo in traheobronhialno drevo. Asfiksija z aspiracijo membrane je pogost vzrok smrti tako pri odraslih kot pri otrocih.

Zdravljenje

Antitoksin difterije

V primeru suma na difterijo je potrebno takojšnje dajanje davnega antitoksina. To je treba dati čim prej, tudi brez čakanja na potrditev diagnoze z laboratorijskimi testi.

Odmerek in način uporabe sta odvisna od obsega in trajanja bolezni.

Dopolnilno zdravljenje

Poleg antitoksina za davico je potrebno antimikrobno zdravljenje, da se ustavi nastajanje toksinov in izkorenini. C. diphtheriae.

To zdravljenje lahko obsega eritromicin (peroralno ali parenteralno), penicilin G (intramuskularno ali intravensko) ali prokain penicilin G (intramuskularno), ki se daje dva tedna.

Cepljenje

Imunizacija z difteričnim toksoidom bo povzročila podaljšano, vendar ne nujno trajno imunost. Zato je treba v času okrevanja uporabiti cepivo, primerno za starost, ki vsebuje toksoid davice..

Rezervoarji bolezni

Šteje se, da je človek edini rezervoar bolezni. Vendar pa so nedavne študije izolirale ne-toksogene seve C. diphtheriae domačih mačk in krav.

Izolirana je bila tudi virulentna seva C. diphtheriae biotip gravis konj. Do danes ni dokazov o zoonotskem prenosu bolezni, vendar je treba glede na te rezultate to možnost ponovno oceniti.

Reference

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Nov Corynebacterium diphtheriae pri domačih mačkah. Pojavljajoče se nalezljive bolezni.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Poglavje 1.1.16. Rod Corynebacterium - Medicina Prokarionti.
  3. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (2018) Priročnik za nadzor bolezni, ki jih preprečuje cepivo. 1 Davica: Poglavje 1.1. Izterjano iz cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinični in epidemiološki profil davice v terciarni oskrbi Bolnišnica Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difterija: Klinične manifestacije, diagnoza in vloga imunizacijeV preventivi. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Spremembe profilov MLST in biotipov Corynebacterium diphtheriae izolirajo od obdobja izbruha davice do obdobja invazivnih okužb, ki jih povzročajo netoksigeni sevi na Poljskem (1950–2016). Infekcijske bolezni.
  7. Corynebacterium difterija. V Wikipediji. Pridobljeno 27. septembra 2018 iz en.wikipedia.org