Intruzivne vzroki, vrste in zdravljenje

The vsiljive misli so nezavedne misli, ki motijo ​​pozornost ali normalno dejavnost in lahko postanejo obsesije, ki jih je težko odpraviti.

Te ideje ali neprostovoljne vizije se pogosto poslabšajo zaradi duševnih motenj, kot so depresija, anksioznost ali obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)..

David A. Clark v svoji knjigi Intruzivne misli v kliničnih motnjah: teorija, raziskave in zdravljenje sklepa, da če človek doživlja več kot 4000 misli na dan (Klinger, 1978, 1996), je pričakovati, da je veliko od njih nenamerno.

Pravzaprav je znanstveno dokazano, da lahko ljudje, ki ne trpijo za kakršnokoli duševno motnjo, celo življenje doživijo nekatere vsiljive misli. Pregled več študij, objavljenih leta 2007 v reviji Pregled klinične psihologije, prepoznati to možnost.

Vendar pa se te ponavljajoče se ideje začenjajo klinično pomembne, ko postanejo obsesije, ki paralizirajo normalno življenje posameznika in jih ni mogoče nadzorovati. V teh primerih so lahko te misli simptomi večjih duševnih motenj, ki potrebujejo zdravljenje.

Intruzivne misli in obsesivno-kompulzivna motnja

Intruzivne misli imajo lahko notranji izvor ali pa jih sproži zunanji dražljaj, na primer vizija predmeta ali pretekle izkušnje.

Izvor teh razlogov in njihova vsebina je odvisna od duševne motnje, s katero so povezani.

Najpogostejši sindrom, na katerega so povezane intruzivne ideje, je obsesivno-kompulzivna motnja.

Ta bolezen je sestavljena iz niza obsesij in nagnjenj, ki se ponavljajo v mislih posameznika in ki mu preprečujejo, da običajno opravlja tako preproste dejavnosti, kot je delo ali prosti čas s prijatelji ali družino..

Po podatkih Mednarodne fundacije za obsesivno kompulzivno motnjo (IOCDF) so obsesije, ki se pojavljajo pri tej motnji, "neprostovoljne, vsiljive misli, podobe ali impulzi, ki sprožijo občutke tesnobe." Po drugi strani pa definira kompulzije kot vedenje, ki ga bolnik opravlja, da bi zmanjšal to bolečino.

Te obsedenosti imajo običajno neprijetno vsebino, kar povzroča to bolečino pri tistih, ki trpijo.

Nato boste videli razvrstitev z najbolj ponavljajočimi se temami vsiljivih misli, ki so jih doživeli ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo..

Vrste vsiljivih obsesij

Po raziskavi iz leta 1992, objavljeni v reviji Terapija raziskovanja vedenja Obstajata dve vrsti vsiljivih misli; negativno in pozitivno.

Avtorji te raziskave, Reynolds in Salkovskis, so pokazali, da je odvisno od tega, ali je bila misel negativna ali pozitivna, vpliv, ki ga ti razmišljanja izvajajo na posameznikovo razpoloženje, različen..

V tem poskusu smo ugotovili, da lahko negativne neprostovoljne ideje poslabšajo razpoloženje. To so tiste, ki se pojavijo, ko imate določene duševne motnje.

Negativne misli so tiste, ki trpijo ljudi z obsesivno kompulzivno motnjo. Znotraj teh idej z negativno vsebino lahko ločimo več skupnih tem.

Richard P. Swinson in drugi avtorji v svoji knjigi Obsesivno-kompulzivna motnja: teorija, raziskave in zdravljenje, Ugotavljajo tri glavne teme, ki običajno vsebujejo vsiljive misli. Da bi izdelali to klasifikacijo, so raziskovalci temeljili na dejanskih izkušnjah posameznikov z obsesivno kompulzivno motnjo, zbranih v znanstvenih študijah. Po tej tipologiji lahko vsiljive ideje so blasfemične, agresivne ali spolne vsebine.

Po raziskavah Rachmana in drugih, ki jih je leta 2007 objavil Ameriško psihološko združenje, problem je v tem, da pacienti povezujejo teme, ki jih družba šteje za tabu, misli, s katerimi postanejo nore ali nevarne. Razlagajo, da lahko nekoga poškodujejo in zato poskušajo pobegniti iz situacije, ki jih povzroča.

Nato podrobneje razložim, kaj je vsaka od kategorij obsesij sestavljena iz nekaterih resničnih primerov.

Blasfemične vsiljive misli

Vloga verskih prepričanj je že sama po sebi pomembna pri razvoju obsesivno-kompulzivne motnje. Obstaja več znanstvenih študij, ki analizirajo vpliv konkretne vere na potek te bolezni.

Ta prepričanja lahko postanejo obsesija pri bolnikih z obsesivno-kompulzivno motnjo.

Študija iz leta 2001, objavljena v znanstveni reviji Psychiatry Research raziskuje odnos med vero in vsiljivimi mislimi. V tem poskusu je bilo analiziranih 45 bolnikov s to duševno motnjo, od katerih jih je 42% doživelo ali doživelo obsesije, povezane z vero.

Po resničnem pričanju bolnikov s tem sindromom so te miselne podobe ponavadi ponavljajoče se med molitvijo.

Nekateri primeri vsiljivih bogokletnih misli so:

- Nesmiselne podobe svetih osebnosti, kot je Devica Marija (Swinson et al., 2001)

- Verjeti, iracionalno in nepretrgano, da je eden obseden.

- Strah, da ne boste delovali pravilno ali pravilno, glede na to, kar pravijo verske nauke.

Intruzivne agresivne misli

Obsedenosti imajo lahko tudi agresivno vsebino. Ponavljajoče se duševne podobe, v katerih pacient boli svoje bližnje ali same sebe, kot tudi vsaka oseba, ki vidi sebe v situaciji ranljivosti na ulici. Na primer, otrok ali starejša oseba.

Nekateri resnični primeri so naslednji:

- Občutite potrebo po nasilnem napadu in ubitju psa

- Imeti miselno podobo, da se vrgel ali nekoga vrgel v podzemno železnico

- Občutek želje po poškodbi otroka ali nekoga, ki trpi zaradi motnje, se počuti šibkejše od njega.

Intruzivne spolne misli

Spolne obsesije so tudi pogost simptom bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo.

Vendar pa eksperiment Wetternecka in drugih iz leta 2015 kaže, da je kljub temu, da je povezan z nesprejemljivimi mislimi, opisanimi zgoraj, kar nekaj razlik..

Resnični primeri spolnih vsiljivih misli:

-Ponavljajoča se mentalna podoba nenaravnih spolnih dejanj. Na primer zoofilija ali incest.

- Strah, da bi prišlo do odstopanja od spolnega vedenja, ki ga je sprejela družba, ali storilca spolnega kriminala, kot je posilstvo.

- Doživite obscene ali spolno eksplicitne slike s tujci

Poleg teh treh glavnih kategorij, ki se uvrščajo v skupino avtogenih misli. Obstajajo lahko tudi druge vsiljive ideje z vsebino kontaminacije, napak, nesreč ali motenj, ki so zajete v skupino reaktivnih misli, ker jih običajno spremlja kompulzivno vedenje, ki mu sledi miselna ideja (Belloch, A. et al., 2006)..

Opozoriti je treba, da se vizije, ki se pojavijo pri tem sindromu, lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki nimajo nobenih motenj. Samo v primeru tistih, ki to počnejo, se pojavijo pogosteje in postanejo obsedenost pacienta.

V vsakem primeru tisti, ki doživljajo te vsiljive misli, ne nameravajo te ideje udejanjiti. Poleg tega se ljudje, ki trpijo zaradi njih, trudijo, da bi se izognili spornim situacijam, v katerih lahko te mentalne podobe nastanejo. Na primer, poskušajo pobegniti iz prenatrpanih krajev ali ostati odgovorni za ranljive ljudi.

Druge duševne motnje, povezane z neprostovoljnimi idejami

Te obsesije lahko doživite tudi med potekom drugih duševnih bolezni ali po travmatičnih izkušnjah.

Na primer, ljudje, ki trpijo za depresijo, imajo ponavljajoče se ideje, povezane s samomorom. Čeprav so v tem primeru nevarnejše, ker jih lahko bolnik dejansko izvede.

Tisti, ki trpijo zaradi tesnobe, lahko doživijo pretirano obsedenost s svojo lastno smrtjo in strahom, da lahko pridejo kadar koli.

Ljudje s sindromom posttraumatskega stresa imajo tudi nehotene miselne podobe. V tem primeru so običajno povezane s travmami ali preteklimi izkušnjami.

Ženske s poporodno depresijo lahko prav tako čutijo željo po poškodbi svojih malčkov.

Nazadnje je študija Thorsteinsdottir in drugih objavljena leta 2016 v reviji Psihoonkologija, kaže negativne intruzivne misli, ki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so pravkar izvedeli, da so diagnosticirali rak.

Ta raziskava se osredotoča predvsem na rak prostate, vendar ni presenetljivo, da se ta vrsta neprostovoljnih idej pojavlja z drugimi travmatskimi novicami..

Zdravljenje

Intruzivne misli dobijo zdravljenje, ki je podobno zdravljenju obsesivne kompulzivne motnje. Sestavljen je iz kombinacije zdravil, ki zavirajo zaviranje, (antidepresivov in anksiolitikov) in psihoterapije..

Psihoterapija ne sme zavirati intruzivnih misli. No, obstajajo študije, ki so pokazale, da je zatiranje misli kontraproduktivno.

V tem smislu je skupina raziskovalcev iz Oddelka za eksperimentalno psihologijo Univerze v Maastrichtu opravila analizo z ljudmi, ki trpijo zaradi misli.

Pokazalo se je, da je imela supresija le-teh kratkoročne učinke, vendar so simptome poslabšali v daljšem časovnem obdobju. se osredotoča na kognitivno vedenje bolnika. Najpogostejša in najučinkovitejša metoda v skladu z Mednarodno fundacijo za obsesivno-kompulzivno motnjo je preprečevanje izpostavljenosti in odziva (preprečevanje izpostavljenosti in odziva)..

S to tehniko terapevt izpostavi pacienta misli, podobe ali situacije, ki ga obsedajo in mučijo, tako da se nauči obvladovati, ne da bi se obnašal kompulzivno..

Soočanje s temi nenamernimi idejami, ki povzročajo tesnobo pri tistih, ki jih trpijo, je potrebno za njihovo učinkovito upravljanje.

Reference

1. Belloch, A., Prats, C.M., & García-Soriano, G. (2006). Podtipi obsedenosti: odnosi z obsesivno-kompulzivnimi simptomi, disfunkcionalna prepričanja in strategije nadzora misli. Časopis za psihopatologijo in klinično psihologijo, 11(2) doi: 10.5944 / rppc.vol.11.num.2.2006.4018.
2. Clark, D. A. (2005). Intruzivne misli v kliničnih motnjah: teorija, raziskave in zdravljenje. New York: Guilford Press.
3. García-Soriano, G., Belloch, A., Morillo, C., & Clark, D. (2011). Dimenzije simptomov v obsesivno-kompulzivni motnji: od normalnih kognitivnih vdorov do kliničnih obsesij. Journal of Anxiety Disorders, 25(4), 474-482. doi: 10.1016 / j.janxdis.2010.11.012.
4. Geraerts, E., Merckelbach, H., Jelicic, M., & Smeets, E. (2006). Dolgoročne posledice zatiranja vsiljivih anksioznih misli in represivnega obvladovanja. Raziskave in terapija vedenja, 44(10), 1451-1460. doi: 10.1016 / j.brat.2005.11.001.
5. Jennings, K.D., Ross, S., Popper, S., in Elmore, M. (1999). Misli o oškodovanju dojenčkov pri materah, ki so v depresiji in nedempresiji. Journal of Affective Disorders, 54(1-2), 21-28. doi: 10.1016 / s0165-0327 (98) 00185-2.
6. Julien, D., O'connor, K.P., & Aardema, F. (2007). Intruzivne misli, obsesije in ocene v obsesivno-kompulzivni motnji: Kritični pregled. Pregled klinične psihologije, 27. \ t(3), 366-383. doi: 10.1016 / j.cpr.2006.12.004.
7. Purdon, C., & Clark, D.A. (1993). Obsesivno intruzivne misli pri nekliničnih osebah. Del I. Vsebina in odnos s depresivnimi, anksioznimi in obsesivnimi simptomi. Raziskave in terapija vedenja, 31(8), 713-720. doi: 10.1016 / 0005-7967 (93) 90001-b.
8. Rachman, S. (n.d.). Zdravljenje verskih, spolnih in agresivnih obsesij. Psihološko zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje: Osnove in širše., 209-229. doi: 10.1037 / 11543-009.
9. Reynolds, M., & Salkovskis, P. M. (1992). Primerjava pozitivnih in negativnih intruzivnih misli in eksperimentalnih raziskav diferencialnih učinkov razpoloženja. Raziskave in terapija vedenja, 30(3), 273-281. doi: 10.1016 / 0005-7967 (92) 90073-p.
10. Swinson, R. P. (1998). Obsesivno-kompulzivna motnja: teorija, raziskave in zdravljenje. New York: Guilford Press.
11. Tek, C., & Ulug, B. (2001). Religioznost in verske obsesije v obsesivno-kompulzivni motnji. Psychiatry Research, 104(2), 99-108. doi: 10.1016 / s0165-1781 (01) 00310-9.
12. Thorsteinsdottir, T., Valdimarsdottir, H., Hauksdottir, A., Stranne, J., Wilderäng, U., Haglind, E., & Steineck, G. (2017). Napovedniki, povezani z oskrbo za negativne intruzivne misli po diagnozi raka prostate iz prospektivnega preskušanja LAPPRO. Psiho-onkologija. doi: 10.1002 / pon.4359.
13. Wetterneck, C.T., Siev, J., Adams, T.G., Slimowicz, J.C., & Smith, A.H. (2015). Ocenjevanje spolno vsiljivih misli: nesprejemljiva razlaga misli o dimenzijski obsesivno-kompulzivni lestvici. Terapija vedenja, 46(4), 544-556. doi: 10.1016 / j.beth.2015.05.006.