Simptomi tesnobe, vzroki in zdravljenje



The tesnobe to je afektivno stanje, ki se pojavi kot odziv na neznano nevarnost ali na vtis, ki se razume kot nevaren. Pogosto ga spremljajo intenzivne psihološke stiske in rahle spremembe v delovanju telesa.

Glavni simptomi so povečan srčni utrip, tresenje, prekomerno znojenje, občutek napetosti v prsih in pomanjkanje zraka. Te občutke spremlja vrsta misli in stanje napetosti.

Občutki, povezani s tesnobo in psihološkim stanjem, se ponavadi pojavijo nepričakovano. Tudi trpljenje se lahko spremeni v psihopatologijo, znano kot bolezenska motnja, ko se pojavi v zelo intenzivnem in ponavljajočem se.

Vzroki tesnobe so lahko zelo različni in trenutno se trdi, da ne obstaja en sam dejavnik, ki bi lahko spodbudil njegov videz..

V tem članku bomo pregledali značilnosti tesnobe. Pojasnjeni so njeni simptomi in njihovi vzroki ter se domneva, da so intervencije, ki so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju tega čustvenega stanja.

Značilnosti tesnobe

Anksioznost je stanje duha, ki ga je najprej proučil in raziskal Sigmund Freud, ki je postavil tesnobo kot bolečo reakcijo naklonjenosti, ki se pojavi nedoločen čas..

Prva konceptualizacija tesnobe je temeljila na razlikovanju med realistično tesnobo in nevrotično tesnobo. Po psihoanaliznih tokovih lahko bolečina predstavlja ustrezen odziv ali patološko reakcijo.

Realistična bolečina se nanaša na nastanek normalne in upravičene reakcije tesnobe in strahu. V teh primerih se duševno stanje stiske pojavi, ko se zazna kakršenkoli znak grožnje ali resnična nevarnost.

Na ta način je realna tesnoba povezana z običajnimi odzivi strahu, ki jih vsi ljudje razvijejo, ko se morajo odzvati v nevarnih situacijah, kjer je izvedeno ravnanje bistveno za boj proti grožnji.

Nevrotična anksioznost pa se nanaša na neustrezen odziv, ki na koncu paralizira posameznika. V teh primerih reakcija ni več ustrezna in prilagodljiva in popolnoma vpliva na stanje osebe.

Strah pred strahom

Čeprav je bila bolečina na začetku postavljena iz perspektive, podobne strahu, sta se zdaj oba koncepta močno razlikovala. Dejansko je pri opredelitvi in ​​razmejevanju tesnobe pomembno razlikovati tesnobo strahu.

Strah je čustvo, ki se pojavi ob določenih časih. Običajno, ko je oseba izpostavljena določeni nevarnosti, ki ogroža njihovo integriteto.

Nasprotno pa je anksioznost afektivno stanje, za katero je značilna generacija več misli in občutkov o škodi ali negativnih stvareh, ki se lahko zgodi samemu sebi..

Tako kljub dejstvu, da ponavadi prevladuje generacija čustev strahu, se oba elementa nanašata na različne koncepte.

Dejansko je strah označen kot sklicevanje na predmet. To je občutek, ki se pojavi kot odgovor na dano spodbudo.

Nasprotno pa se anksioznost ne nanaša na psihofiziološko reakcijo, ki jo povzroča določen predmet, ampak na duševno stanje, ki osebo vodi v skrbi zaradi velikega števila nespecifičnih elementov..

Simptomi

Za anksioznost je značilna generacija simptomov tesnobe. Pojavnosti se lahko razlikujejo po svoji intenzivnosti, odvisno od posameznega primera, ponavadi pa so vedno neprijetne za osebo, ki jih doživlja.

Trenutno se trdi, da trpljenje vpliva na tri področja delovanja osebe (fiziološko delovanje, kognicija in vedenje) in se ponavadi kaže skozi vse te poti..

1. Fizično delovanje

Anksioznost običajno povzroči pomembne spremembe v delovanju organizma. Te spremembe so povezane s povečanjem aktivnosti avtonomnega živčnega sistema.

Povečanje aktivnosti avtonomnega živčnega sistema se pojavi kot odgovor na strah ali zaznan strah in odziv možganov na grožnjo.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za nadzor in uravnavanje velikega števila funkcij telesa. Iz tega razloga se pri povečanju vaše aktivnosti ponavadi pojavijo številne fizične manifestacije. Najbolj značilne so:

  1. Palpitacije, tresenje srca ali dvig srčnega utripa
  2. Znojenje
  3. Tresenje ali tresenje
  4. Občutek pomanjkanja sape ali kratka sapa
  5. Občutek zadušitve
  6. Zatiranje ali neugodje v prsih
  7. Slabost ali nelagodje v trebuhu
  8. Nestabilnost, omotica ali omedlevica.
  9. Občutek otrplosti ali mravljinčenja
  10. Hladi ali zadušitve.

2. Kognitivni simptomi

Anksioznost velja za psihološko stanje, ker se nanaša predvsem na spreminjanje človekovega mišljenja in spoznanja.

To pomeni, da se bolečina pojavi kot posledica generiranja niza miselnih utripa, ki spreminjajo tako psihološko stanje kot fiziološko stanje posameznika..

Za misli o tesnobi je značilna natančna stiska. To pomeni, da tesnoba ustvarja vrsto spoznanj, povezanih s strahom, strahom in pričakovanjem, da bomo živeli in trpeli negativne stvari zase.

Specifična vsebina spoznanja, ki se nanaša na tesnobo, se lahko v vsakem primeru razlikuje, vendar so vedno značilni za to, da so zelo zaskrbljujoči in povezani z negativnimi elementi..

Tudi trpljenje lahko povzroči nastanek vrste občutkov, povezanih z mislijo, kot so:

  1. Derealizacija (občutek nestvarnosti) ali depersonalizacija (ločitev od sebe).
  2. Strah pred izgubo nadzora ali norec.
  3. Strah pred smrtjo.

3. Vedenjski simptomi

Nazadnje, tesnoba je sprememba, ki, čeprav v vseh primerih ne deluje, običajno vpliva na vedenjsko delovanje osebe. Običajno je, da tako potratne misli kot tudi fizične občutke, ki jih ti povzročajo, tako ali drugače vplivajo na vedenje posameznika..

Vedenjsko stanje bolečine se ponavadi kaže zlasti v najhujših primerih in je ponavadi značilno pojavljanje vedenjske paralize. Visoko prizadeta oseba lahko postane paralizirana in ne more izvršiti nobenega od dejanj, ki jih želi ali namerava izvesti.

Prav tako lahko v nekaterih primerih trpljenje povzroči tudi močno povišane občutke za pobeg, ki so sami ali dobijo stik z nekom.

Ti občutki se pojavijo kot odgovor na potrebo po pridobitvi miru in varnosti skozi določen element in v večini primerov spremenijo običajen vedenjski vzorec posameznika..

Na ta način lahko oseba v primerih skrajne stiske sproži pobeg ali se izogne ​​obnašanju iz situacije, v kateri se znajdejo, da bi zmanjšala svoje boleče občutke..

Anksioznost in psihopatologija

Anksioznost je zdaj klasificirana kot psihopatologija, ko ustvarja tako imenovano tesnobo.

Zato se lahko šteje, da je bolečina le psihopatološka sprememba, ko pridobi resnost in intenzivnost, ki zadostujeta za nastanek krize..

Prav tako je pomembno upoštevati druge diagnostične entitete, tesno povezane s tesnobo in krizo tesnobe.

V tem smislu so bile ugotovljene štiri različne diagnoze tesnobe: kriza tesnobe, agorafobija, bolezenska motnja z agorafobijo in tesnobe brez agorafobije.

1 - Diagnostična merila tesnobe

Začasen in izoliran pojav intenzivnega strahu ali neugodja, ki ga spremljajo štirje (ali več) naslednjih simptomov, ki se v prvih 10 minutah začnejo naglo in dosežejo maksimalni izraz:

(1) palpitacije, srčni sunki ali dvig srčnega utripa

(2) znojenje

(3) tresenje ali tresenje

(4) občutek zadušitve ali kratka sapa

(5) občutek zadušitve

(6) tesnost ali neugodje v prsih

(7) slabost ali nelagodje v trebuhu (8) nestabilnost, omotica ali omedlevica

(9) derealizacija (občutek nestvarnosti) ali depersonalizacija (ločenost)

samega sebe)

(10) strah pred izgubo nadzora ali norec

(11) strah pred smrtjo

(12) Parestezije (občutek otrplosti ali mravljinčenja)

(13) mrzlica ali zadušitve

2. Diagnostična merila za agorafobijo.

A. Pojav anksioznosti, kadar ga najdemo v krajih ali situacijah, kjer lahko pobegne

težko (ali neprijetno) ali kjer v primeru nepričakovane krize tesnobe ali bolj ali manj povezanega stanja ali simptomov, podobnih stiski, morda ni na voljo. Agorafobični strahovi so običajno povezani z vrsto značilnih situacij, vključno s tem, da smo sami od doma; pomešati se z ljudmi ali stati v vrsti; po mostu ali potovanje z avtobusom, vlakom ali avtomobilom.

B. Tej situaciji se je treba izogibati (npr. Število potovanj je omejeno), upreti se stroškom občutnega neugodja ali tesnobe zaradi strahu pred pojavom krize tesnobe ali simptomov, podobnih stiski, ali nepogrešljivega prisotnost znancev, ki jih podpira.

C. Tega anksioznost ali izogibanje ni mogoče bolje razložiti s prisotnostjo druge duševne motnje.

3. Diagnostična merila za bolezenske motnje brez agorafobije.

A. So izpolnjeni (1) in (2):

(1) Ponavljajoča se nepričakovana kriza tesnobe.

(2) vsaj ena od kriz se je spremljala 1 mesec (ali več) enega (ali več) od naslednjih simptomov:

(a) vztrajno zaskrbljenost zaradi možnosti večje krize

(b) zaskrbljenost zaradi posledic krize ali njenih posledic (npr. izguba nadzora, miokardni infarkt, "nora");

(c) znatne spremembe v vedenju v zvezi s krizami.

B. Odsotnost agorafobije.

C. Napadi panike niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi (npr. Drog, drog) ali medicinske bolezni (npr. Hipertiroidizem)..

D. Anksioznih kriz ni mogoče bolje razložiti s prisotnostjo druge duševne motnje.

4 - Diagnostična merila bolečinske motnje z agorafobijo

A. So izpolnjeni (1) in (2):

(1) Ponavljajoča se nepričakovana kriza tesnobe.

(2) vsaj ena od kriz se je spremljala 1 mesec (ali več) enega (ali več) od naslednjih simptomov:

(a) vztrajno zaskrbljenost zaradi možnosti večje krize.

(b) zaskrbljenost zaradi posledic krize ali njenih posledic (npr. izguba nadzora, miokardni infarkt, "nora");.

(c) znatne spremembe v vedenju v zvezi s krizami.

B. Prisotnost agorafobije.

C. Napadi panike niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi (npr. Drog, drog) ali medicinske bolezni (npr. Hipertiroidizem)..

D. Anksioznih kriz ni mogoče bolje razložiti s prisotnostjo druge duševne motnje.

Vzroki

Vzroki tesnobe so zelo različni in so v vsakem primeru odvisni od sorazmerno različnih dejavnikov. Prav tako je včasih težko odkriti en sam vzrok za spremembo, saj je to običajno odvisno od kombinacije različnih dejavnikov..

Na splošno je bolečina reakcija, ki se pojavi v situacijah, ko se posameznik sooča s težkim položajem ali ga oseba razlaga kot zapleteno..

Tudi trpljenje se pojavi, ko obstaja en ali več elementov, psiholoških ali fizičnih, ki se interpretirajo kot grožnje za osebo. V teh primerih telo reagira samodejno in aktivira različne obrambne mehanizme.

Po drugi strani pa številne študije predpostavljajo prisotnost genetskih dejavnikov v razvoju tesnobe. V tem smislu je bolezenska motnja visoka komorbidnost z drugimi motnjami.

Še posebej so motnje v stiski zelo tesno povezane z distino in hudo depresijo. Predpostavlja se, da bi eden od štirih preiskovancev s bolečinsko motnjo trpel tudi za patološkim stanjem duha.

Zdravljenje

Najučinkovitejše zdravljenje za posredovanje tesnobe je kombinacija psihoterapije in farmakoterapije.

Pri farmakološkem zdravljenju se običajno uporabljajo anksiolitična zdravila. Zdi se, da so benzodiazepini najučinkovitejši, njihovo dajanje pa omogoča hitro prekinitev težavnih simptomov.

Pri psihoterapevtskem zdravljenju se običajno uporablja kognitivno vedenjsko zdravljenje. Intervencija se osredotoča na iskanje psiholoških dejavnikov, povezanih s pojavom tesnobe, in usposabljanje v spretnostih, s katerimi se lahko soočimo.

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 3. ed ... Washington D.C .: Ameriško psihiatrično združenje; 1987.
  1. Ballenger JC. V: Coryell W, Winokur G, uredniki. Klinično zdravljenje anksioznih motenj. New York: Oxford University Press; 1991.
  1. Hamilton M. Ocena stanja anksioznosti po ocenah. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Ali je panična motnja s psihosenzoričnimi simptomi (depersonalizacijarerealizacija) hujši klinični podtip? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Panični agorafobični spekter: predhodni podatki. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
  1. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Delovanje in dobro počutje bolnikov s panično motnjo. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.