Funkcije, struktura, razvoj in patologije sapnika



The sapnik je dihalni cevovod vretenčarjev (ljudi in živali), katerih ključna funkcija je omogočiti prehod zraka za dihanje. 

V zvezi z dihalnim sistemom je del aparata, ki na enem koncu sestavlja grlo, na drugi strani pa začetek pljuč..

Traheja je prožna in nepravilna hrustančasta cev dolžine med 10 in 13 centimetrov, široka 1 in 2 centimetra. Razteza se od spodnjega dela grla do razcepljanja v parih bronhijev, pri čemer se začnejo pljuča.

Stene sapnika so sestavljene iz 20 obročev hrustanca in gladkih gladkih mišic. Njegove žleze omogočajo mazanje notranjih votlin, izogibanje izločanju, ki ga povzroči vstop in izstop zraka.

Glavne tehnike revizije in kliničnega posega sapnika so intravenoza sapnika, ki zagotavlja, da bolnik še naprej prejema kisik in traheotomijo, ki sestoji iz prodiranja skozi kožo zunaj sapnika, da se odpre luknja, ki zagotavlja vstop in izstop sapnika. zraka.

Funkcije sapnika

1. Prevajanje zraka: dihanje

To je primarna funkcija sapnika, ki omogoča dihanje zraka, bogatega s kisikom, in izdihovanje ogljikovega dioksida.

Ko se vdihne zrak, kisik prehaja skozi sapnik, preide v bronhije, nato v bronhiole in končno doseže pljučne alveole..

Če sapnik trpi kakršnokoli škodo, bo to motilo normalno izmenjavo zraka, in če se ne bo zdravilo nujno, lahko povzroči smrt..

2. Zaščita organizma

Čeprav je glavna funkcija sapnika izmenjava zraka, pomaga tudi pri zaščiti pred mikrobi in škodljivimi snovmi. To preprečuje vstop škodljivih snovi v najgloblje dele pljuč, kar bi povzročilo okvaro.

Traheja ima lepljivo plast sluznice, ki ujame tuje snovi. Ko se ujamejo, se te snovi odstranijo navzgor in se lahko izločijo iz telesa kot sluz ali pogoltnejo v požiralniku..

Nekateri tuji predmeti pa slučajno vstopijo v sapnik. Ko se to zgodi, postanejo cilijarne celice razdražene, zaradi česar se inducira kašelj.

Ko kašlja, sapnik poskuša iztisniti predmete, ki omogočajo, da zrak doseže pljuča. Draženje cilijarnih celic se lahko pojavi tudi, kadar je prisotna sluz in infekcijske povzročitelje, ki povzročajo kašelj..

3- Termoregulacija

Dušnik vlaži in segreva zrak, ki vstopa v pljuča. Ko se temperatura poveča, telo spodbuja izgubo toplote in telesna temperatura se normalizira.

Po drugi strani pa, ko je zrak prehladen, lahko sapnik ogreje zrak, preden vstopi v pljuča, s čimer spodbuja termično ravnovesje..

Usposabljanje in razvoj

Skupaj s požiralnikom se traheja začne razvijati v telesu štiri tedne embrionalne starosti.

Rodil se je iz predhodno oblikovanega črevesja, ki bo sedaj povzročilo izvorni ali ventralni del, ki bo ustrezal sapniku. To se konča z rastjo pljuč in nastajanjem bronhijev.

Traheja je v posteriornem delu združena s požiralnikom, ne da bi delila isti kanal skozi traheosofagealni septum. Poenoteni so na višini grla.

Struktura sapnika zaradi njegovega stika ni popoln obseg, niti popoln valj, ampak je včasih opisana kot nekakšen podaljšan prisekan stožec, katerega osnova ustreza spodnjemu koncu..

Oblika in struktura

To je valjast kanal, sploščen na hrbtu, zaradi stika s požiralnikom. Predstavlja depresije zaradi hrustančastih obročev z dvema običajnima vzorcema: aortni vtis in vtis ščitnice..

V vsej svoji razširitvi se lahko pot, ki sledi sapniku, šteje za pravokotno; v nekaterih primerih lahko predstavljajo ukrivljenosti.

Njen premer lahko postopoma narašča od zgoraj navzdol. Spreminja se glede na starost subjekta, od 6 milimetrov pri otrocih do 18 milimetrov pri odraslih. Traheja običajno zmanjša njeno velikost pri mrtvih osebah.

Sapnik je sestavljen predvsem iz dveh robov ali tunike:

Zunanja tunika

Ali fibrocartilaginozno oblikujejo hrustanec in plast mehkih mišičnih vlaken. Hrustanec tvori nepravilne obročke z nekaj globine vzdolž kanala.

Zadnji obroč vsakega konca predstavlja posebnosti v odnosu do drugih, ki se integrirajo v drug del dihalnega sistema.

Notranja tunika

Ima sluzast značaj, zaradi seroznih celic, ki jih imajo cevaste žleze.

Arterije, žile in živci

Cervikalne trahealne arterije izvirajo iz spodnje ščitnice, ki se šteje za terminalni tip. Po drugi strani pa iz prsnega dela pridejo timusne arterije, ki pomagajo pri namakanju sapnika.

Žile so prisotne v notranjih žlezah sapnika in tečejo in se raztezajo v hrustančnem obroču. Izpustijo se v hrbet, združijo spodnje vene požiralnika in ščitnice.

Glavni živci sapnika sta dva: vagusni živčni ali pnevmatični živčni sistem, ki prihaja iz pljuč in zgornjega grla; in veliko simpatično, ki prihaja iz vratnih ganglij in prvih prsnih ganglij.

Patologije

Traheja je podvržena več tipom pogojev različnega izvora. Klinični pomen, ki ga je sapnik sprejel, je omogočil razvoj specializiranih zdravil in intervencij, prilagojenih organski strukturi, tako da lahko odziv na stanje zagotovi izboljšanje..

Bolezni, kot je tuberkuloza ali histoplazmoza, neposredno vplivajo na sapnik v povezavi s preostalim dihalnim sistemom. Te notranje motnje so posledica stika s specifičnimi zunanjimi dejavniki.

Traheja je lahko žrtev kongenitalne patologije, kot je ageneza sapnika, pri kateri se sapnik preprosto ne razvije pod grkljanom ali traheoezofagealna fistula, kjer nastane luknja med sapnikom in požiralnikom, kar povzroča hrano. zaužitje se lahko konča v pljučih.

Označite poškodbo sapnika, ki je posledica poškodb zunanjega izvora (topel vpliv na področje sapnika) ali notranjih (reakcija vdihanih plinov v sapnik).

Nekatere bolezni lahko povzročijo razširitev (traheabronhialno) ali zoženje (okužba, sarkoidoza, amiloidoza itd.) Sapnika..

Tumorji se lahko pojavijo tudi v sapniku, malignih in benignih vrstah. Nastanek tumorjev v sapniku je ocenjen med tretjim in petim desetletjem odraslega življenja, brez večje nagnjenosti med spoloma..

Simptomi, povezani s tumorji, so kašelj, dispneja, astmatične posledice. Pri do tretjini primerov se lahko simptomi tumorja zamenjajo s simptomi bronhitisa.

Med malignimi tumorji sapnika, ki predstavljajo do 80% kliničnih primerov, so: \ t

Karcinom skvamoznih celic

Ponavadi prizadene kadilce. Sestavljen je iz ekspanzije tumorja v bronhije in predela pljuč ter lahko povzroči fistule ali luknje med sapnikom in požiralnikom..

V večini primerov je bila ugotovljena v naprednejšem stanju. Obstaja malo pričakovane življenjske dobe, ki jo predstavlja ta tumor, v povprečju pet let, potem ko je bil diagnosticiran.

Cistični adenoidni karcinom

Je druga najpogostejša in ni neposredno povezana s porabo cigaret. Pogostost pojavljanja je nejasna med moškimi in ženskami, vendar se šteje za veliko bolj zdravljiv primer kot karcinom skvamoznih celic..

Tumor ponavadi vdre v notranjo sluznico sapnika, ga prebode in se drži drugih tkiv vrat..

Ocenjuje se, da se je 75% primerov po 5 letih zdravljenja izkazalo za prosto bolezni, vendar pa je po 10 ali 15 letih ponovna pojavitev tumorja postala pogosta..

Reference

  1. Brand-Saberi, B. E., in Schäfer, T. (2014). Traheja: Anatomija in fiziologija. Thorac Surg Clin, 1-5. Vzpostavljeno s strani thoracic.theclinics.com.
  2. Gray, H. (1918). Anatomija človeškega telesa.
  3. Martínez, D.R., & Turpín, D.J. (s.f.). Embriologija in anatomija sapnika in požiralnika. Murcia.
  4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Agneza traheje Španski Annali of Pediatrics, 213-216.
  5. Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., in Suzanne Aquino, a. M. (2003). Traheja: Anatomija in patologija. V zgornjem aerodigestivnem traktu (strani 1700-1726). Mosby.
  6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomija grla, sapnika in bronhijev. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.