Kaj so pljučni segmenti?



The segmentih pljuč gre za dele ali delitve pljuč s posebnimi značilnostmi in funkcijami. Ta delitev nastane zaradi bifurkacije bronhijev.

Tudi pljučne segmente lahko obravnavamo kot makroskopske enote pljuč, ki imajo bronh (segmentni bronh) in komplementarno vejo pljučne arterije..

Vsak od teh segmentov ima od 30 do 60 bronhiolov, posebno vensko in arterijsko namakanje, zato delujejo neodvisno..

Ne morejo se videti z zunanje strani pljuč, vendar morajo zdravniki uporabljati radiografijo ali bronhoskopijo in so ločeni s septami vezivnega tkiva..

Pridobljene slike za zaznavanje teh segmentov v pljučih so ponavadi nepopolne ali nejasne.

Segmenti pljuč služijo za vodenje torakalnih kirurgov pri interpretaciji slik pljuč in pri kirurških posegih..

Desno pljučno telo je razdeljeno na 3 režnice (zgornje, srednje in spodnje), razdeljene z dvema razpokama, medtem ko je na levem pljuču 2 režnji z razpoko.

Za interpretacijo dvodimenzionalnih slik so znanstveniki ustvarili sistem za razvrščanje plovil in bronhijev v 5 področjih lobe s pomočjo zaznavanja robov in ukrivljene površine, pri čemer so izkoristili linearni videz rež v režah..

Poleg tega obstaja nekakšen globalni atlas pljuč, ki služi kot predloga in je kodiran. V smislu tridimenzionalnih slik metode uporabljajo Gaussov pristop in analizo Hessianovih matrik.

Omeniti je treba, da je slabost teh sistemov, ki temeljijo na anatomskem znanju, ta, da ne upoštevajo individualne variabilnosti, ki bi lahko povzročila napake v segmentaciji, kadar se metode uporabljajo za "nove" preglede..

Če pristop temelji na oblikah v slikovnem prostoru, se ta tveganja napak zmanjšajo.

Segmentacija pljuč se običajno opravi na podlagi lokacije in smeri glavnega in segmentnega bronhija.

Opis segmentov pljuč

1 - Desni segmenti

V desnem pljučnem delu je 10 segmentov:

  • Apikalna (S1): v obliki črke V in predstavlja vrh pljuč, ki sega do drugega rebra.
  • Zadnja (S2): Ima obliko štirikotnika, usmerjenega nazaj in katerega prsna stena je povezana z drugim, tretjim in četrtim rebrom.
  • Spredaj (S3): Nahaja se vzporedno z bronhami srednjega režnja, od hiluma do obrobja. Ima skoraj štirikratno obliko in je razdeljena na dva podsegmenta.
  • Lateralni (S4): se nahaja v srednjem režnju pljuč in opazovan v obalnem vidiku. S svojo trikotno obliko tvori nekakšen klin med vodoravnimi in poševnimi razpokami.
  • Medial (S5): je segment, ki se najbolje vidi na mediastinalni strani, od koder se vidi celotna površina srednjega režnja pljuč, ravno v srednjem delu vodoravne razpoke, s katero se staplja in blizu srca..
  • Superior (S6): Ta segment izvira iz posteriornega vidika glavnega bronha, ima trikotno obliko z vretencami T4 do T8 v svoji bazi.
  • Medialni bazal (S7): nahaja se pod pljučnim hilumom in je eden od tistih, ki gledajo na diafragmatski obraz kot vsi segmenti od 6 do 10. Imenuje se tudi srčni segment in je pomemben del mediastinalne površine..
  • Sprednji bazalni (S8): segment, ki se nahaja v ventralnem delu poševne razpoke v pljučih.
  • Lateralni bazalni (S9): Ta segment ima tudi obliko trikotnika, katerega vrhovi kažejo na hilum in katerih osnove zavzamejo kostnofenski kot..
  • Zadnja postaja (S10): Še en trikotni segment. V tem primeru sta tocki usmerjeni na hilum in osnovo, dve tretjini prepone.

2 - Levi segmenti

V levem pljučnem delu je tudi 10 segmentov, vendar so primeri, v katerih jih prezračuje isti bronh, dva štejeta kot en sam.

Prav tako je treba pojasniti, da obstaja nekaj izrazitih razlik glede na segmente desnega pljuč: kombinacija segmentov in prisotnost "lingularnega režnja", ki je vključen v zgornji del pljuč, ki nadomešča srednji del..

  • Apico in posterior (S1 in S2) Čeprav bi jih lahko šteli za dva segmenta, je resničnost taka, da izgledata kot ena, ker ju prezračuje isti bronh.
  • Prejšnja (S3): se nahaja vodoravno.
  • Spodnji jezik (S4): Ta segment in tisti, ki sledi (S5), sta povezana z jezikom levega pljuča..
  • Superiorni jezik (S5)
  • Superior (S6)
  • Bazalni anteromedial (S7 in S8)
  • Bočna bazalna (S9)
  • Zadnja posteljica (S10)

Treba je opozoriti, da obstaja nomenklatura za poimenovanje elementov vsakega segmenta pljuč (segmentni bronh, arterije in vene)..

Pravila te nomenklature narekujejo, da je treba uporabiti veliko črko (S, B, A ali V, glede na segmente, lobarne bronhije, arterije ali vene), ki ji sledi številka, ki označuje, kateremu segmentu pripada element. vprašanje.

To pomeni, da ime elementa že daje luči na njegovi lokaciji v pljučih. Na primer: B2 se nanaša na bronh, ki prezračuje segment 2.

Segmentni bronhi

To so bronhi, ki vodijo zrak do pljučnih segmentov.

Desni segmentni bronhi

B1, B2 in B3 so tisti, ki prezračujejo segmente, ki sestavljajo zgornji del pljuč, medtem ko B4 in B5 prezračujejo srednji del \ t.

Spodnji del desnega pljuča se prezračuje z bronhi B6 do B10

Ta lobe je območje z več bronhi, ker je tudi območje z več volumna in pljučnega parenhima, zato je tisti del, ki potrebuje več prezračevanja..

Levi segmentni bronhi

V primeru bronhijev, ki prezračujejo levo pljučnico, od B1 do B5 gredo v zgornji lobe; B7 in B8 preženejo anteromedialni bazalni segment in od B6 do B10 gredo v spodnje segmente trebuha.

Reference

  1. Cure Cancer (2017). Bronkopulmonalni segmenti pljuč v kliničnih značilnostih. Vzpostavljeno iz clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Érika in drugi (2002). Normalna anatomija dihalnih poti in pljučna segmentacija z vijačno kompjutorsko tomografijo v Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Pridobljeno iz medigraphic.com.
  3. Nacionalni center za biotehnološke informacije (s / f). Segmenti pljuč. Vzpostavljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Segmentacija pljuč. Izterjal se je iz avtorstroja.com.