Značilnosti, funkcije in patologije prehodnega epitela



The prehodni epitelij, znan kot urotelij ali uroepitelij, je niz epitelijskih celic, ki prekrivajo notranjo površino sečil: od ledvičnih kalic do sečnice. Pred tem je bilo mišljeno, da je "prehodno", ker je omogočilo postopen prehod urinarnega trakta iz stratificiranega skvamoznega epitela v preprosto cilindrično..

Napredek v histologiji nam je omogočil, da potrdimo, da gre za zelo specializiran in polimorfen tip epitela, katerega značilnosti se razlikujejo pri istem posamezniku glede na njegovo lokacijo, stanje organa (prazno ali polno) in funkcijo..

Indeks

  • 1 Lokacija 
  • 2 Značilnosti 
    • 2.1 Površinske celice
    • 2.2 Srednje celice
    • 2.3 Bazalne celice
  • 3 Funkcije 
    • 3.1 Invalidnost 
    • 3.2 Neprepustnost 
  • 4 Patologije 
  • 5 Reference

Lokacija

Prehodni epitelij se nahaja znotraj urinarnega trakta in je najbolj površinski sloj sluznice.

Anatomsko se nahaja od ledvičnih kalijev (sistema za zbiranje ledvic) do sečnice (izločilni kanal urina), ki poteka skozi ledvično medenico, ureterje in mehur..

Debelina urotelija se spreminja glede na lokacijo, ki se spreminja od par celičnih plasti v ledvičnih kalijah do 6 ali 8 plasti sečnega mehurja..

Funkcije

Mikroskopske lastnosti epitela se lahko razlikujejo glede na pogoje kanala, ki ga pokrivajo; ko je kanal napolnjen, ima urotelij različne lastnosti, kadar je prazen.

Medtem ko imajo vsi epiteli sposobnost prilagajanja na spremembe v volumnu, je prehodni epitelij tisti, ki pokaže največjo sposobnost za spremembo, do točke, da so lahko najbolj površinske celice popolnoma ploske (podobne koži), ko kanal je zelo poln, nato pa se premakne, da je kubični, ko je prazen.

Ne glede na to, kje se nahaja, prehodni epitel ima skupne značilnosti na vseh območjih, kjer se nahaja, in sicer:

- To je stratificiran epitelij.

- Sestavljen je iz treh plasti glavnih celic (površinske, srednje in bazalne)..

Vsaka plast celic ima posebne značilnosti, ki mu omogočajo opravljanje določene funkcije.

Površinske celice

So poliedarske celice in od vseh plasti urotelija so tiste, ki imajo večjo sposobnost spreminjanja svoje oblike. Na mikroskopski ravni imajo specializirane strukture, ki jim omogočajo, da izpolnijo dve glavni funkciji: nepropustnost in raztegljivost kanala..

Te strukture so neke vrste plak na apikalnem robu celice, sestavljen iz specializirane beljakovine, imenovane uroplakine. Te plošče so združene z vrsto tečajev, ki so tiste, ki vam omogočajo, da spremenite obliko, ne da bi zlomili sklepe.

Poleg tega imajo površinske celice zelo čvrsta tesna stičišča (to so stiki med stranskimi stenami celice), zelo specializiran površinski sloj glikana, kot tudi posebna sestava kletne membrane. Ta sloj je lahko sestavljen iz enega do dveh plasti celic. 

Srednje celice

Kot že ime pove, se nahajajo v središču debeline urotelija, razvrščeni v 2 do 5 plasti celic (odvisno od lokacije) in z različnimi funkcijami, odvisno od situacije..

V normalnih pogojih srednje celice prispevajo k neprepustnosti urinskih kanalov, ker se celice povezujejo z desmosomi, ki so zelo gosta in trdna medcelična stičišča..

Po drugi strani imajo celice srednjega sloja prehodnega epitela sposobnost razlikovanja in migracije proti površinskemu sloju, da nadomestijo tiste celice, ki so umrle in deskvamirale kot del naravnega procesa njihovega življenjskega cikla..

Ta sposobnost se poveča v primerih travm, dražilnih poškodb in okužb; zato celice srednje plasti ne pomagajo le neprepustnosti, ampak tvorijo tudi celično rezervo, ki nadomešča celice iz najbolj površinskih plasti, kadar je to potrebno..

Bazalne celice

Je najgloblja skupina celic in je sestavljena iz ene same plasti matičnih celic, ki se razlikujejo in delijo, da povzročijo celice zgornjih plasti..

Za razliko od preostalega epitela med spodaj ležečim veznim tkivom in bazalno celično plastjo ne pride do prekinjanja, zato je meja med osnovno membrano in zunajceličnim matriksom ploska..

Funkcije

Prehodni epitel ima dve osnovni funkciji:

- Omogočite raztegljivost sečil.

- Vodoodporna svetloba (notranji del) omenjenih kanalov.

Če se prehodni epitel poslabša ali izgubi te kapacitete, je nemogoče, da bi sečni trakt popolnoma uskladil z njegovimi funkcijami..

Razgibljivost 

Apikalne plošče urotelija so med seboj razporejene v obliki strešnikov. Vendar pa so, za razliko od slednjih, plošče urotelija povezane skupaj s strukturami, podobnimi zgibu, ki omogočajo, da se plošče med seboj ločijo, ne da bi zapustile prazne prostore.

Ta značilnost je tisto, kar omogoča, da se sečni kanali širijo, ne da bi prišlo do motenj telesne celovitosti sluznice; to pomeni, da se pore ne odprejo, kjer lahko tekočina izteče iz kanala.

Druga značilnost, ki prispeva ne le k urinarnim kanalom, je lahko razširjena, ampak tudi za dobro prenašanje pritiskov je vrsta medceličnega spoja.

Desmosomi srednjih celic so vrsta "cementa", ki drži celice skupaj kljub raztezanju kanala. Ko se to zgodi, spremenijo svojo razporeditev (od več plasti do manj plasti) in njihovo morfologijo (od kubične ali cilindrične do ploske), vendar se ne ločijo drug od drugega..

Neprepustnost 

Kombinacija uroplaquine plošč, ozkih spojev, desmosomov in specialnih glikanskih slojev, praktično onemogoča uhajanje urina iz urinskih kanalov na zunaj..

Po drugi strani pa urotelij deluje tudi kot pregrada med zunajceličnim prostorom, kot tudi v kapilarnem ležišču in v luči urinskih kanalov..

To je še posebej pomembno, če se šteje, da je osmolarnost urina lahko do štirikrat višja od plazme, tako da bi brez prisotnosti te pregrade voda prešla iz zunajceličnega prostora in kapilarne plasti v mehur. osmoze.

To ne bi le spremenilo značilnosti urina (razredčilo), ampak bi povzročilo tudi neravnovesje v vodni bilanci.

Patologije

Prehodni epitelij je, tako kot vsak drug epitel, izpostavljen dvema glavnima vrstama patologije: okužb in razvoju novotvorb (raka)..

Ko prehodni epitelij kolonizirajo bakterije, se imenuje okužba sečil, najpogostejši vzrok je E. coli, čeprav se lahko pojavijo okužbe drugih gram-negativnih organizmov in gliv..

Kar zadeva neoproliferativne bolezni, je rak, ki se začne v uroteliju (predvsem raku mehurja), običajno karcinoma, za katerega je značilno, da je zelo agresiven.

Končno, obstaja stanje, ki izključno vpliva na urotelij, ki je znan kot intersticijski cistitis. Klinično so simptomi enaki simptomom okužbe z nizkim sečilom, čeprav so urinske kulture negativne.

Vzrok tega stanja še ni znan, čeprav se domneva, da je lahko posledica določenih molekularnih sprememb, ki niso odkrite v uroteliju..

Reference

  1. Mostofi, F. K. (1954). Možnosti epitelija sečnega mehurja. Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R. M. (1966). Prepustnost prehodnega epitelija podgan: keratinizacija in ovira za vodo. Journal of cell Biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Fina struktura prehodnega epitelija sečevoda podgan. Journal of cell Biology, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Molekularna regulacija urotelijske obnove in obrambe gostitelja med okužbo z uropatogenim Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Interstitialni cistitis: uvod v problem. Pri intersticijskem cistitisu (str. 3-15). Springer, London.
  6. Sant, G.R., & Theoharides, T.C. (1994). Vloga mastocitov pri intersticijskem cistitisu. Urološke klinike Severne Amerike, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C.Y., & Miller, D.S. (2002). Rak sečnega mehurja. Klinična porodništvo in ginekologija, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Histološke različice urotelnega karcinoma: diagnostične, terapevtske in prognostične posledice. Sodobna patologija, 22 (S2), S96.