Dermatom Kaj je, vrste in klinična pomembnost



A dermatom gre za področje kože, ki ga inervira en sam hrbtenični živec. Natančneje, nadzorujejo jih senzorični nevroni, ki izhajajo iz ganglija spinalnega živca.

Obstaja osem vratnih živcev, dvanajst prsnih živcev, pet ledvenih živcev in pet sakralnih živcev. Vsak od teh živcev nam omogoča, da čutimo temperaturo, dotik, pritisk in celo bolečino.

Informacije potujejo iz določenega področja kože v možgane. Dermatomi so organizirani kot kup diskov v delu prsnega koša in trebuha, pri čemer je vsaka plošča napolnjena z različnimi spinalnimi živci..

V okončinah je vzorec drugačen. Na ta način dermatomi vzdolžno prečkajo roke in noge. Tako ima vsaka polovica vsakega kraka drugačen dermatom.

Čeprav imajo vsi posamezniki običajno enak splošni vzorec v organizaciji dermatomov, se lahko specifična področja inerviranja razlikujejo v vsaki osebi, kot da bi bili prstni odtisi..

Vretenčni steber ima več kot 30 različnih vretenc, ki so razdeljene glede na njihovo lokacijo, od vratu do trtice. Razvrščeni so kot cervikalna, prsna, ledvena in sakralna. Vsak vretenc vsebuje specifični spinalni živčni sistem, ki bo inerviral specifična področja kože.

Vsi živci, razen prvega vratnega živca (C1), so povezani z dermatomom. Dermatomi omogočajo izdelavo zemljevida hrbtenjače, ki je zelo koristna za zdravstvene delavce in raziskovalce. Kot tudi za diagnozo in zdravljenje bolezni.

V zdravniški stroki sta trenutno sprejeti dve glavni karti. Prvi je Keeganova in Garretova karta iz leta 1948. Druga pa je Foersterjeva karta iz leta 1933. Slednja je najbolj razširjena..

Kaj je dermatome?

Ste se kdaj spraševali, zakaj bolečine v hrbtu povzročajo mravljinčenje v nogah? Ali zakaj se zaradi krčev v vratu počutite otrpljena?

Zdi se, da gre za povezavo med občutki in nepravilnostmi na površini kože s specifičnimi živčnimi koreninami, ki se začnejo s hrbtenice. Zato se vsaka regija, ki jo inervira vsak od teh živčnih korenin, imenuje dermatom..

"Dermatom" je razdeljen na "dermat", kar pomeni "koža", in "oma", kar pomeni "masa". Imamo 29 dermatomov v človeškem telesu. Ti živci so med seboj povezani, saj izvirajo iz istih somitnih skupin med embrionalnim razvojem. Somiti so strukture, ki so nastale na straneh nevralne cevi v četrtem tednu človekovega razvoja.

Na primer, živčna vlakna na površini kože, ki pokrivajo del nog in stopala, tvorijo dermatome, ki prihaja iz živčne korenine spodnjega dela hrbta..

Dermatomov ne smete zamenjevati z mikotomi. Myotomes pa so tiste, ki inervirajo skeletne mišice iste skupine somitov..

Vrste

Dermatomi, tako kot hrbtenica, se razlikujejo v štiri dele: vratna, prsna, ledvena in sakralna. Vsak dermatome je razvrščen po spinalnem živcu, ki ga inervira. To pomeni, da sedmi cervikalni živčni sistem inervira dermatom C7.

Ta dermatoma bi dala občutljivost za kožo rame, nekatere dele roke in indeks in prstan.

Cervikalni dermatomi

Hranijo kožo vratu, vratu, hrbta, rok in rok.

Torakalni dermatomi

Pokrivajo kožo notranje strani roke, prsnega koša, trebuha in srednjega dela hrbta.

Lumbalne dermatome

Inervan kožo, ki je v spodnjem delu hrbta, prednji del nog, zunanja stegna in del višje in spodnje noge.

Sakralni dermatomi

Te pokrivajo kožo genitalnih in analnih predelov, hrbtne strani nog, zadnje strani stegen in telet, poleg zunanjega roba stopal..

Vendar je pomembno omeniti, da so bili dermatomi v zadnjih letih odkriti s kliničnimi opazovanji in so le vodilo. Vsaka oseba lahko predstavi rahle spremembe v mejah dermatomov.

Klinični pomen

Pomembno je vedeti, kako dermatomi delujejo v kliničnem okolju, da bi našli lezije na živcih ali v hrbtenjači.

Če se določeni simptomi nahajajo na območju, ki je povezano z dermatomom (bolečina, draženje kože, izpuščaji ...), je lahko posledica nečesa, povezanega z živčnim korenom. Na primer, hernija diska, ki stisne živčni koren L5, povzroči bolečino in mravljinčenje v spodnjem delu noge in stopala..

Dermatomi so koristni za postavitev diagnoze in zdravljenje različnih stanj. Najpomembnejši so virusne bolezni, radikulopatija in poškodbe hrbtenjače.

Virusne bolezni

Obstajajo določene virusne bolezni, ki se nahajajo v določenih dermatomih, kot je herpes zoster. Ta virus je latenten v hrbtenjači in ko se manifestira, se premika skozi hrbtenični živček in povzroči boleč izpuščaj na koži, ki je povezan s tem živcem..

Izpuščaj herpesa zostra je običajno omejen na specifično dermatome, kot so prsni koš, noga ali roka. Ponavadi se pojavi v letih in celo desetletjih po okrevanju od noric.

Radikulopatija

To stanje je sestavljeno iz bolečine, ki jo povzroči poškodba korena vsakega živca. Prav tako lahko povzroči izgubo ali zmanjšanje senzorične funkcije. Najpogostejše prizadete regije so L5 in S1, manj pa C6 in C7.

Bolečina se poveča, ko se postavimo na položaje, kjer se raztezajo korenine živcev. Lahko je vratno ali ledveno, odvisno od tega, kje je bolečina.

Poškodbe hrbtenjače

Če so poškodbe hrbtenjače, bo zdravstveni delavec iskal prizadeto dermatome. Za to se bo začel z delom kože, ki ga je bolnik opazil. Potovala bo z zatičem ali vilicami na obeh straneh telesa, dokler ne dosežete normalnega občutka.

Prav tako lahko preverite, ali ujame vibracije vzdolž vretenc. Običajno je senzorična raven dve ali tri ravni pod poškodbo.

Reference

  1. DERMATOMI. (s.f.). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
  2. Zemljevid dermatoma - preglednica, anatomija in klinična pomembnost. (s.f.). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz Pain care: paincare.org.
  3. Dermatomi. (s.f.). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz Kraljeve univerze v Kingstonu: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomi. (s.f.). Vzpostavljeno 16. aprila 2017, iz Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Anatomija dermatomov. Pridobljeno 12. avgusta 2015 iz programa MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Kaj je dermatom? - Definicija in distribucija. (s.f.). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz študije: study.com.