Kaj je delirium tremens?



Delirium tremens pomeni "trepetajoči delirij" in je del zmedenih motenj zavesti. Za te motnje sta značilna dva fiksna elementa: variabilna stopnja obtundacije (kar pomeni zmanjšanje stopnje pazljivosti in manj jasnosti zavesti) ter moteno, fantastično ali omejeno duševno aktivnost..

Delirij je konfuzno stanje par excellence, ki v mnogih primerih vključuje vizije predmetov, živali ali ljudi. Lahko so številnih tipov, nekateri so še posebej groteskni in neprijetni.

Vizije so predstavljene na zmeden način, z malo jasnosti slik in prepletene z resničnostjo; ali se jasno manifestirajo, ki urejajo celotno duševno stanje pacienta.

V tem drugem primeru je oseba povsem potopljena v vizije, jih obravnava kot resnične in se odziva na njihovo vsebino, kar pospešuje stanje splošne agitacije v posamezniku..

Fizično stanje bolnika z delirijem je običajno zelo spremenjeno. Med drugim kažejo zvišano telesno temperaturo, dehidracijo, utrujenost, črevesne motnje, tahikardijo in arterijsko hipotenzijo. Razvoj fizičnih in psiholoških simptomov lahko vodi v popolno okrevanje ali v smrt.

V primeru, da se motnja konča z okrevanjem pacienta, bodo v njem ostali samo nejasni razdrobljeni in zmedeni spomini na to, kar se je zgodilo..

Povezava s sindromom odtegnitve

Sindrom umika je niz simptomov, ki jih ljudje s snovjo zasvojenosti pojavijo po določenem času brez jemanja zdravila.

V primeru pivcev se sindrom odtegnitve pojavi med 12. in 24. uro po prenehanju uživanja alkohola in ima naslednje simptome: tresenje, šibkost, mrzlica, glavoboli, dehidracija in slabost..

Ko je odtegnitveni sindrom opazno hud in akuten, govorimo o deliriju tremens.

Simptomi delirium tremens

Delirium tremens je akutna zmedena slika, ki jo povzroča pomanjkanje alkohola, kadar ima oseba visoko odvisnost od alkohola, ki jo povzroči uživanje velikih količin alkohola v daljšem časovnem obdobju..

Enostavnejši način za razumevanje definicije delirij-tremens bi bil, da bi ga obravnavali kot končni izraz odtegnitvenega sindroma..

Simptomi te vrste delirija so:

  • Nervoznost
  • Fizična in čustvena nestabilnost
  • Anksioznost
  • Ekstremna utrujenost
  • Glavobol
  • Prekomerno znojenje
  • Popolna izguba apetita
  • Razdražljivost
  • Ekstremno razburjenje
  • Nočne more
  • Vizije
  • Halucinacije
  • Potresi
  • Tresenje in konvulzije lahko bolnik doseže celo smrt

Diagnoza

Ob upoštevanju diagnostičnih meril za delirij tremens je pomembno vedeti, da je treba diagnozo postaviti le, kadar simptomi presegajo simptome odtegnitvenega sindroma, z dovolj resnostjo, da ne pride do tega sindroma..

Ta diagnostična merila bi bila:

  1. Spremenjena zavest (npr. zmanjšana sposobnost pozornosti na okolje) z zmanjšano sposobnostjo osredotočanja, ohranjanja ali usmerjanja pozornosti.
  2. Sprememba kognitivnih funkcij (npr. poslabšanje spomina, zmedenost, sprememba jezika) ali prisotnost zaznavne spremembe, ki ni razložena s prejšnjo ali razvijajočo se demenco.
  3. The sprememba poteka v kratkem času (običajno v dnevih) in se nagiba k nihanju skozi dan.
  4. Dokazati, da so v preteklosti fizični pregledi in laboratorijski testi pokazali, da se simptomi meril A in B pojavijo kmalu po sindromu odtegnitve..

Nekaj ​​nasvetov za družine ljudi z odvisnostjo od alkohola

Zavedajte se problema

Pacient bo skrival svojo težavo ali jo zmanjšal tako, da bo rekel, da se "vzame samo x piva ...". Včasih si družina skuša zaščititi bolnika, ker vidi, da trpi, vendar to le ovira proces okrevanja.

Poiščite razloge za spremembo

Ne samo, da bo moral pacient spremeniti svoje vedenje in narediti veliko truda za njegovo okrevanje, saj bo tudi družina morala spremeniti vzorce vedenja, ki vodijo do okrevanja. Med vsemi moramo iskati razloge, zaradi katerih je potrebna sprememba na osebni in družinski ravni.

Rekviziti

Zasvojeni so bolni in potrebujejo pomoč strokovnjakov, družine in bližnjih prijateljev. Ponavadi se ponavljajo in družine običajno izgubijo zaupanje v zasvojenca. Moraš imeti potrpljenje.

Delajte zaupanje

Kot smo že povedali, je izguba zaupanja družin več kot običajna, kar povzročajo nenehne obljube o spremembi na strani zasvojenega bolnika..

Ko ne zaupajo v eno, trpi samospoštovanje in občutek osamljenosti raste, kar krepi zasvojenost kot sredstvo za utaj. Zaupanje je mogoče opraviti:

  1. Razvoj komunikacije znotraj družine.
  2. Omogočanje trenutkov za pomoč v družini.
  3. Iščemo alternative alkoholu v težkih časih skupaj.
  4. Poznavanje družine o kratkoročnih ciljih pacienta, ki mu pomagajo pri njihovem srečanju.
  5. Razvijanje načrta za doseganje ciljev, ki ga družina tudi pozna.
  6. Delovanje spoštovanja med lastnimi člani družine, predvsem v smislu bolnih družinskih in družinsko bolnih.

Obnovite odgovornosti

Možno je, da so sčasoma sorodniki prevzeli več odgovornosti, kot bi se pričakovali v normalnih razmerah.

Odgovornosti je treba reorganizirati in deliti z vsemi. Družinski člani ne smejo preprečiti, da bi oseba z odvisnostjo od alkohola prevzela njihove odgovornosti (na primer skrb za otroke)..

Izkoristite prosti čas

Prazni časi ne pomagajo v trenutkih abstinence do alkohola in so lahko zelo težki.

Ali bodo dejavnosti, ki so res zabavne in zabavne, pomagale izboljšati osebo z zasvojenostjo. Dobro je deliti dejavnosti z družino.

Pozitivna ojačitev

Ni skrivnost, da ljudje delujejo bolje, ko se počutimo cenjeni in ljubljeni.

Pomembno je, da oseba z odvisnostjo pozna stvari, ki jih dobro počne, kaj je kompetentno in koristno, poleg tega, da pokaže naklonjenost, da se počuti ljubljeno. Vzorci ljubezni so vedno koristni, ne glede na problem.

Bodite pozorni na spremembe

Vsak majhen korak k izboljšanju je velik korak za alkoholika, saj je za dosego tega majhnega dosežka velik trud.

Družina si tudi zelo prizadeva pomagati svojemu bolnemu družinskemu članu. Zamisel je ohraniti te spremembe v mislih, tako da služijo kot motivacija za nadaljevanje zdravljenja.

Odvisnosti

Odvisnosti od drog so kronična, ponavljajoča se motnja, v kateri se pojavijo kompulzivno vedenje zaradi iskanja drog, in poraba se ohranja kljub negativnim fizičnim, psihološkim in socialnim posledicam..

Svetovna zdravstvena organizacija in Ameriško psihološko združenje uporabljata izraz "odvisnost od snovi" namesto "zasvojenosti z drogami". Ljudje z odvisnostmi kažejo toleranco na zdravilo (to pomeni, da so manj učinkoviti) in začnejo manifestirati simptome, ki kažejo na njihovo fizično odvisnost od snovi..

Ker vsakič, ko telo teh ljudi predstavlja večjo toleranco na snov, morajo zaužiti večjo količino zdravila, da bi dobili enake učinke kot na začetku njihove porabe. To povzroča začarani krog, saj so količine porabe vedno večje in z njo se povečuje odvisnost.

V skladu z DSM-IV mora biti predstavljen maladaptiven vzorec porabe zadevne snovi, pri čemer je izpolnjenih vsaj 4 od naslednjih 7 meril:

  1. Toleranca, opredeljeno z: (a) potrebo po znatno povečanih količinah snovi za doseganje želene intoksikacije ali učinka (b) učinek enakih količin snovi se pri nadaljnji uporabi jasno zmanjša;.
  2. Abstinenca, opredeljeno z (a) značilno abstinenčno sindrom za snov ali (b) isto snov (ali zelo podobno), ki se uporablja za lajšanje ali preprečevanje odtegnitvenih simptomov.
  3. Snov je pogosto v povečanih količinah ali za daljše obdobje, kot je bilo prvotno predvideno.
  4. Obstaja a Nenehna želja ali neuspešna prizadevanja za nadzor ali prekinitev porabe snovi.
  5. To veliko časa porabi za dejavnosti, povezane s pridobivanjem snovi (npr. obisk več zdravnikov ali potovanje na dolge razdalje), uporaba snovi (npr. kajenje ene cigarete za drugo) ali okrevanje po učinkih snovi.
  6. Zmanjšanje pomembnih socialnih, delovnih ali rekreativnih dejavnosti zaradi porabe snovi.
  7. To nadaljevanje jemanja snovi, čeprav se zavedajo ponavljajočih se ali trajnih psiholoških ali fizičnih težav, ki se zdijo povzročeni ali poslabšani zaradi uporabe snovi (npr. uporaba kokaina kljub temu, da vedo, da povzroča depresijo, ali kljub pogostejšemu uživanju črevesa še vedno \ t.

Dejavniki, ki vplivajo na odvisnost snovi

  1. Kemijske lastnosti snovi. V primeru alkohola je to psihoaktivno zdravilo, ki na začetku povzroča evforijo, dezinhibicijo, lojalnost in impulzivnost.
  2. Psihiatrične in osebnostne motnje. Ti dejavniki so glavni dejavniki, ki pogojujejo začetek zlorabe snovi, dokler se ne doseže odvisnost. Lastnosti, kot so iskanje tveganja ali novost, dajejo prednost porabi snovi, ki povzročajo zasvojenost. Psihiatrične bolezni, povezane z večjo pojavnostjo odvisnosti, so shizofrenija, ADHD, bipolarna motnja in depresija..
  3. Genetski dejavniki. Moški z alkoholnimi sorodniki so bolj nagnjeni k alkoholizmu, tudi če so jih starši sprejeli in vzgojili brez kakršne koli povezave z alkoholizmom. Poleg tega imajo po rojstvu nižjo občutljivost za alkohol, kar le poveča možnosti za zasvojenost z alkoholom.
  4. Družbeni dejavniki. Čeprav je res, da se pri ljudeh na kateri koli socialno-ekonomski ravni pojavljajo odvisnosti, je resnica, da imajo ljudje v prikrajšanih razmerah in tveganje socialne izključenosti večje tveganje za zasvojenost.
  5. Družbena sprejemljivost. Alkohol je zelo družbeno sprejeta droga, ki prispeva k vključevanju ljudi v socialne situacije. Njegovo sprejetje omogoča dostop do te snovi zelo preprosto in ponavljajoče.

Odvisnost od alkohola

Ko je poraba etanola (alkohola) v nizkih odmerkih ali na začetku akutnega zastrupitve z etanolom, povzroča stimulativne učinke zaradi zatiranja centralnih inhibitornih sistemov. Vendar se pri povečanju koncentracije etanola v krvi pojavijo sedacija, težave ali izginotje koordinacije, ataksija in slaba psihomotorična učinkovitost..

Odvisnost od alkohola je povezana z dopaminom in s spremembo aktivnosti serotoninskih receptorjev.

Alkohol ima v človeškem telesu številne stranske učinke, med katerimi lahko izpostavimo naslednje:

  • Vpliv možganov in živčnega sistema. Vsakič, ko so možganske funkcije bolj prizadete. Prvič, te spremembe se kažejo v obnašanju, z nenehnim nenadnim nihanjem razpoloženja alkoholika, kasneje pa bodo to vplivale na misli in presojo..
  • Obdobja amnezije, globoke spremembe v spominu in zavest o različnem trajanju.
  • Povečuje srčno aktivnost, povzroča hipertenzijo, šibkost srčnih mišic in periferno vazodilatacijo..
  • Poveča proizvodnjo želodčne kisline, kar dolgoročno povzroči razjede in krvavitve.
  • Lahko povzroči ezofagitis, pankreatitis, diabetes tipa II, peritonitis, zlatenico, težave z ledvicami, med drugimi boleznimi prebavnega sistema..
  • Alkohol prispeva človeškemu telesu velike količine kalorij, vendar z malo hranilne vrednosti. To povzroča izgubo apetita in dolgoročno podhranjenost.
  • Zavira nastajanje rdečih in belih krvnih celic v krvi, kar se lahko konča z megaloblastno anemijo.
  • Pomanjkanje belih krvnih celic oslabi imunski sistem, kar vodi do virusnih in bakterijskih bolezni.
  • Znatno zmanjšuje libido in spolno aktivnost, poleg tega povzroča erektilno disfunkcijo in neplodnost.
  • Med nosečnostjo lahko povzroči fetalni alkoholni sindrom, za katerega je značilna splošna zakasnitev rasti, spremenjene značilnosti obraza, srčne malformacije in deformacije možganov..

Reference

  1. ZADOVOLJSTVA IN VRAČILO (2016). Kaj je odvisnost? Pridobljeno 5. 5. 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Zasvojenost z drogami, New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). sindrom umika alkohola. Pridobljeno 5. 5. 2016.
  4. Medicinski slovar (2016). Alkoholizem. Pridobljeno 5. 5. 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Pridobljeno 5. 5. 2016.
  6. MNT (2016). Odvisnost: vzroki, simptomi in zdravljenje. Pridobljeno 5. 5. 2016.
  7. WebMD (2016). Umik alkohola. Pridobljeno 5. 5. 2016.